中医学课件-防治原则与治法.pptVIP

* 第二节 治 法 治法，包括治疗大法和具体治法。 治疗大法也叫基本治法，它概括了许多具体治法共性，在临床上具有普遍意义，基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。 具体治法是针对具体病证而拟定的治法，属于个性的，各具自已特定应用范围的治疗方法。 * 治则，即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证 论治精神指导下，临床治疗立法、处方、用药的普遍原则。 治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。 汗、吐、下、和、温、清、补、消 治病求本、调整阴阳、扶正祛邪、 病治异同、相因制宜 * 一、汗 法 1.概念：汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药，开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。 2.适应证：一切外感疾病初起，病邪在表(表证），症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。 3.临床应用：根据外感表证的表寒、表热的性质不同， 可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。 * 4.应用汗法的注意事项 汗法的应用，宜汗出邪去为度。 (2) 对于表邪已解,热病后期津亏者，均不宜用。 (3) 上述诸证必须用汗法时，需配伍加用滋阴、养血等药物。 (4) 凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。 * 二、吐 法 1.概念：吐法，也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。 2.适应证：适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者，或误食毒物尚在胃中等病证 3.临床应用：寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证；热药吐法，适用于寒邪郁滞于上的病证；峻药吐法，适用于邪实于上，病势急迫的病证；缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上焦 * 4.应用吐法的注意事项： 吐法是一种急救的方法，最易伤正气，故必须慎用。 (2) 临床中凡见病势危笃，老弱气衰，幼儿、孕妇或产后气血虚弱者，均不得用吐法。 (3) 吐法，一般以一吐为快，不宜反复使用。 (4) 凡给予催吐剂时，吐后宜进稀粥以自养，并加强护理。 * 三、下 法 1.概念：下法，也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗大法。 2.适应证：适用于寒、热、燥、湿等邪内结在肠道，以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。 3.临床应用：寒下，适用于里实热证之大便不通、热结旁流以及肠垢结滞之痢疾等病证；温下，适用于寒痰结滞、胃肠冷积、寒实结胸及大便不通之病证；逐水，适用于阳水实证；润下，适用于肠道津液不足、阴亏血少的大便不通证；还有通瘀、攻痰、驱虫等。 * 防治原则与治法 * 第一节 防治原则 预防为主 治病求本 调整阴阳 扶正祛邪 病治异同 三因制宜 未病先防 既病防变 * 一、养生与预防 “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来” 《素问?上古天真论》 中医学历来重视疾病的预防 “治未病”的预防思想，对疾病的预防和治疗颇有现实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。 * (一) 未病先防 未病先防是指在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱… 夫病已成而后药之，乱已成而后治之， 譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？” 《素问·四气调神大论》 * 正气不足是根本原因 邪气入侵是重要条件 未病先防 注重调养正气 防止邪气侵害 正气存内邪不可干 邪之所凑其气必虚 疾病发生 * ② 坚持锻炼：“流水不腐，户枢不蠹” ③ 顺应自然：“顺四时” （1）注重调养正气——养生保健： ④ 注意饮食起居：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房……起居无常，故半百而衰也” ① 调养情志：“恬淡虚无，真气从之” ⑤ 药物预防及人工免疫： ⑵ 防止邪气的侵害：“虚邪贼风，避之有时” ⒉ 方法： * (二) 既病防变 既病防变是指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。 既病防变 早期诊治 先安未受邪之地 注重疾病传变规律 * 皮毛 肌肤 脏腑 经脉 （表 里 、轻 重） “故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛， 其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑， 其次治五脏。治五脏者，半死半生也。” 《素问·阴阳应象大论》 * 肝木乘脾土 上工治未病，中工治已病……见肝之病，则知肝当传之 于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。 《难经?七十七难》 * 二、治病求本 治病求本，就是要寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。 * “本” ，指病变的主要