颈肩腰腿痛的临床表现及护理.pptxVIP

颈肩腰腿痛的临床表现及护理第1页/共29页 颈肩腰腿痛的临床表现和护理第2页/共29页 颈椎病（cervical spondylosis）病因 颈椎间盘退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 损伤第3页/共29页 分型神经根型颈椎病 发病率最高脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病第4页/共29页 临床表现神经根型颈椎病症状：颈痛及颈部僵硬，向肩部及上肢发射体征： 颈部肌痉挛，颈肩部有压痛，颈部和肩关节活动受限。上肢牵拉实验阳性，压头实验阳性第5页/共29页 脊髓型颈椎病症状：手部发麻，活动不灵活，步态不稳体征： 上运动神经元性瘫痪椎动脉型颈椎病症状：眩晕、头痛、恶心呕吐、猝倒等一过性脑或脊髓缺血的表现体征：颈部有压痛，活动受限第6页/共29页 交感神经型颈椎病症状： 交感神经兴奋症状，如头痛、头晕、恶心心跳加速、血压升高等。交感神经抑制症状，如心动过缓，血压下降等第7页/共29页 处理原则1.非手术疗法1）颌枕带牵引 脊髓型颈椎病一般不宜做此牵引2）颈托或颈领 限制颈椎过度活动3）推拿按摩 脊髓型颈椎病一般不宜做此牵引4）理疗 改善循环，水肿消退和肌肉松弛5) 药物治疗第8页/共29页 2.手术治疗适用诊断明确、经非手术疗法无效和反复发作，或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重者第9页/共29页 护理问题低效性呼吸型态 与颈髓水肿、植骨块脱落或术后颈部