第九章全科医学中的人际关系和沟通技巧.pptxVIP

《全科医学概论》;第九章 全科医学中的人际关系和沟通技巧;学习目标;医患沟通技巧;患者的感受 感到患病是对自己人生秩序和意义的一种威胁 这种威胁迫使他们求助于医生的救治;急性病患者 患病体验来的快而猛烈 对医生的信赖和服从通常是绝对的;慢性病患者 患病逐渐发展 症状显现缓慢、细微、持久 对医生的信赖往往是相对的 对医疗措施往往怀疑和讨价还价;患者的希望与企求 希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来 希望医生称职，具备精湛的医学知识与技术 要求所担心的事有合理的解释，并告知今后可能发生的事情 病人不愿被医生所放弃; 病人选医生的标准 易接近、易沟通 可信赖、可依靠 服务满意 技术高超;案例一 一位71岁的男性晚期肺癌患者，呼吸困难，喘息样呼吸，痛苦面容，心率109次/分，血压100/60mmHg，体温39.5℃，极度消瘦，体重24公斤。检查：全身各腔道都有霉菌感染，生命垂危。 有医生断言，病人活不过半个月 自肺癌确诊后，病人一直拒绝接受任何治疗 这次因发烧，呼吸极度困难，被家属强制送医;基本情况：病人不愿与医务人员合作，常用拐杖把医生赶走。病人家属通过口音发现我是同乡，希望我尽快改善病人状况，减轻痛苦。 详细了解有关情况 向家属详细说明晚期肺癌预后 病人住处离医院很近，答应为病人建家庭病床 如果需要紧急处理，可以马上送医院;讨论1：病人为什么拒绝接受治疗？ 我坐