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- PAGE 3 - - PAGE 2 - 附件2 在建工程混凝土使用质量检查表 混凝土使用质量检查表（一） 受检工程项目基本情况表 工程名称： 工程地址： 施工许可证号： 建筑面积： 合同造价： 形象进度： 结构形式： 建筑层数： 开工日期： 计划竣工日期： 建设单位 单位名称： 项目负责人： 监理单位 单位名称： 企业资质： 总监理工程师： 执业资格： 施工单位 单位名称： 企业资质： 项目经理： 执业资格： 预拌混凝土生产企业1 单位名称： 企业资质： 技术负责人： 预拌混凝土生产企业2 单位名称： 企业资质： 技术负责人： 建设单位项目负责人签字： 填表日期： 混凝土使用质量检查表（二） 混凝土使用质量检查表 （建设单位） 受检项目： 序号 检查内容 检查结果 需要说明的问题 符合 不符合 1 建设单位未指定预拌混凝土生产企业或直接采购预拌混凝土 　 　 2 建设单位直接或委托监理单位对项目的预拌混凝土生产企业资质进行审查 　 　 3 委托有资质的工程质量检测机构对混凝土试件及实体混凝土强度进行检测 　 　 结果 统计 符合 项 不符合 项 检查人签字： 检查日期： 混凝土使用质量检查表（三） 混凝土使用质量检查表 （监理单位） 受检项目： 序号 检查内容 检查结果 需要说明的问题 符合 不符合 1 监理单位对预拌混凝土生产企业资质进行审查 　 　 2 监理单位对总承包单位的试验计划进行审核并监督实施，对试件见证取样和送检的过程进行见证 　 　 3 监理单位参与预拌混凝土进场验收，有完整的混凝土见证取样及送检记录 　 　 4 监理单位按监理实施细则对混凝土浇筑过程进行旁站，对混凝土的养护进行巡视 　 　 5 监理单位对混凝土构件拆模条件进行审核 6 监理单位对发现的混凝土质量隐患按照要求督促施工单位整改到位，并有相应的记录 　 　 结果统计 符合 项 不符合 项 检查人签字： 检查日期： 混凝土使用质量检查表（四） 混凝土使用质量检查表 （施工单位） 受检项目： 序号 检查内容 检查结果 需要说明的问题 符合 不符合 1 总承包单位按规定将预拌混凝土发包给有资质的预拌混凝土生产企业，并与预拌混凝土生产企业签订书面合同，合同应明确相关技术要求 　 　 2 总承包单位应当编制混凝土施工方案，并按相关要求进行审批和技术交底 　 　 3 建立预拌混凝土进场检验和使用台账，严格执行进场验收见证取样检验制度 　 　 4 混凝土进场检验和浇筑过程中，总承包单位项目技术管理人员应到岗履责 　 　 5 施工现场应具备混凝土标准试件制作条件，并应设置标准试件养护室或养护箱 6 总承包单位依据见证取样和送检管理规定，制定试件留置方案和试验计划 　 　 7 总承包单位应按相关标准做好标准养护试件及同条件养护试件的取样、制作和标识工作，试件送检有见证取样委托单和送检台账 　 　 8 混凝土在浇筑过程中不存在擅自加水等违规情况，混凝土浇筑完毕后，总承包单位应严格按照规范要求进行养护 　 　 9 混凝土的强度等级符合设计要求，没有低标号混凝土串入高标号混凝土区域的情况 　 　 10 总承包单位应制定结构实体检验专项方案，并经监理单位审核批准后实施，结构实体混凝土回弹强度检验合格（回弹法推定值不合格时，应采用“回弹-取芯法”判定） 11 有拆模试件及其强度检测报告，拆模强度符合规范要求 　 　 12 现场混凝土结构不存在露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松等严重质量缺陷，现浇结构不应有影响结构性能或使用功能的尺寸偏差情况 　 　 13 按规范要求，对混凝土强度进行评定，且评定合格 　 　 结果统计 符合 项 不符合 项 检查人签字： 检查日期：