肘关节骨折脱位的治疗.pptVIP

肘关节骨折脱位的治疗 肘关节的解剖 肘关节内侧副韧带和外侧副韧带的示意图内侧副韧带前束 AMCL内侧副韧带后束 PMCL内侧副韧带横束 TMCL外侧副韧带桡侧束 RCL外侧副韧带尺侧束 ULCL环状韧带肘肌 常用的摄片位置 桡骨小头骨折正位：前臂旋后位，肩前举90 °侧位：前臂中立位，拇指朝上，肩前举90° 注意肩肘关节在同一平面上 改良的斜位片（桡骨小头正位）：射线斜射，中心对准桡骨小头，与片盒成45度，前臂旋后位，拇指朝上；便于观察桡骨小头及其与肱骨头的关系。斜位片：上肢内旋45 ° ，便于观察滑车和尺骨冠突（冠状突位） 上图 桡骨头的摄片位下图 尺骨冠状突的摄片位 其它位置“失误”的正位片：X线轻微向头部倾斜，可以看见桡骨头的卵圆形形态，可以察觉严格正位片上看不见的骨折线不同旋转角度的正位片（旋前，旋后位） 好地发现桡骨头骨折失误的正位片有时能更 旋前位旋后位 肘关节僵硬时的正位拍摄 鹰嘴后方位摄片（Laquerrière et Pierquin)不同的投照角度可以观察到不同的结构白线投照角度时兰线投照角度时 常见的肘关节骨折脱位单纯肘关节脱位合并桡骨头骨折合并尺骨鹰嘴骨折合并尺骨冠突骨折合并桡骨头骨折及冠状突骨折（terrible triad)蒙氏骨折 肘关节脱位机制：外翻＋旋后＋轴向应力软组织撕裂的顺序：LCL、前后关节囊、MCL分期：S