老年老年循环系统常见病的预防与照护 高血压的药物治疗.pptx

高血压的药物治疗 高血压的药物治疗 二、药物治疗适应症降压药物种类用药原则 1.适应症高血压2级以上病人。高血压合并糖尿病、或有靶器官损害。血压持续升高6个月以上，非药物治疗不能控制。高危、极高危病人。 2.降压药物种类利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）α1受体阻滞剂 （1）利尿剂机制分类噻嗪类：氢氯噻嗪。①袢利尿剂：呋塞米。②保钾利尿剂：螺内酯。③血容量减少，降低血压。 （2）β受体阻滞剂抑制心肌收缩力和RAAS系统机制常用药物普奈洛尔（心得安）美托洛尔（倍他乐克）比索洛尔（康可） （3）钙通道阻滞剂机制常用药物血管平滑肌松弛，心肌收缩力降低。硝苯地平（心痛定）地尔硫卓（合心爽） （4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）RAAS系统？ （4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素原 血管紧张素I 血管紧张素II 刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮 小动脉平滑肌收缩外周血管阻力增加血容量增加肾素血管紧张素转换酶 （4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利依那普利雷米普利西拉普利 （5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）氯沙坦厄贝沙坦替米沙坦 （6）α1受体阻滞剂哌唑嗪 3.用药原则缓慢降压小剂量开始联合用药长期治疗