老年老年循环系统常见病的预防与照护 急性心力衰竭.pptx

急性心力衰竭二一目录临床表现治疗要点1极度的呼吸困难呼吸频率30-40次/min端坐呼吸一、临床表现症状一、临床表现频繁咳嗽嗽咳出粉红色泡沫痰1、症状烦躁不安面色苍白大汗淋漓1、症状舒张期奔马律，双肺满布湿啰音及哮鸣音。2、体征体征取坐位，双腿下垂二、治疗要点1高流量（6～8L/min）吸氧；较重者加入20%-30%酒精湿化吸入；病情特别严重者用呼吸机辅助呼吸。2、氧疗3、迅速建立2条静脉通路，遵医嘱给予药物治疗（1）吗啡 缓慢静注吗啡，观察用药后有无呼吸抑制、心动过缓或血压下降，呼吸衰竭、休克、昏迷禁用。二、治疗要点—药物治疗（2）利尿剂 静脉注射呋塞米，4h后可重复1次。观察尿量和电解质变化二、治疗要点—药物治疗（3）血管扩张剂硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。注意监测血压二、治疗要点—药物治疗（4）洋地黄制剂遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射二、治疗要点—药物治疗（5）氨茶碱解除支气管痉挛正性肌力扩血管利尿作用二、治疗要点—药物治疗（6）病情观察 持续心电监护；监测心电图、电解质、血气分析；同时观察意识、皮肤温度、颜色及肺部啰音变化。二、治疗要点—药物治疗