护理等级的课件资料.pptxVIP

护理等级的课件资料第1页/共11页 二遵医嘱分级护理特级护理（一） 病情依据老年患者伴全身慢性疾病者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。（二） 护理要点1. 入抢救室，24小时专人护理（来不及搬运或病情突然发生变化的病人，可就地抢救），严密观察病情变化，随时测量并记录生命体征。填写危重病人护理记录单。2. 根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，准确测量出入量。3. 根据患者病情，做好优质护理服务照顾病人，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，保持患者功能体位，预防并发症。4. 保持病室环境安静.舒适.整洁.安全。5. 为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。第2页/共11页 一级护理（一） 病情依据眼部恶性肿瘤，眼眶手术后全麻未清醒者，眼球穿通伤，双眼包扎，需卧床休息的患者。（二） 护理要点1. 每1小时巡视患者，根据病情测量生命体征，眼眶手术后按时监测光感，观察眼部及全身病情变化，询问所需。2. 根据医嘱，及时正确实施治疗、给药措施。3. 卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。了解患者心里状况，给与精神鼓励。4. 患者生活不能自理时，做好晨晚间护理照顾病人，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，预防并发症，保持患者功能体位。5. 患者生活部分自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。6. 保持病室环境安静.舒适.整洁.安全。7. 为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。第3页/共11页 二级护理（一） 病情依据1. 手术后病情稳定，但需多卧床休息的患者，如白内障摘除术后.抗青光眼手术后.角膜板层移植术后.眼球摘除术后.玻切术后.视网膜脱离复位术后.眶部手术等。2. 急性虹睫炎.角膜溃疡等眼部症状较轻者。3. 年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。（二） 护理要点1. 每2小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。2. 根据病情，正确实施治疗、给药措施。与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。3. 患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。4. 患者生活全自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助，实施安全措施，预防并发症。5. 保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。6. 为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。第4页/共11页 三级护理（一） 病情依据1. 内眼术前准备阶段，外眼手术前后的病人。2. 单眼手术后恢复期的患者。3. 视力尚好，生活完全自理的患者。（二） 护理要点1. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征。2. 根据医嘱，正确实施治疗.给药措施。3. 整理床单位保持病室环境安静、舒适、整洁、安全，实施安全措施。4. 为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。 第5页/共11页 三遵照医嘱根据病情给予饮食四注意环境舒适第6页/共11页 五入院体查入院后测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。入院后测体重，每周1次并记录。每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院后测血压1次，以后每周1次并记录，特殊情况遵医嘱。严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。第7页/共11页 六消毒隔离防感染传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染书写记录单，作好记录第8页/共11页 七健康教育加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查第9页/共11页 谢谢第10页/共11页 感谢观看！第11页/共11页