人民大2023 婴幼儿生理基础 PPT12.pptxVIP

婴幼儿生理基础;;第五章　运动系统;;;;运动系统的结构;;;（五）躯干骨 成人躯干骨包括 26 块椎骨、12 对肋骨、1 块胸骨，共 51 块，它们借助骨连接构成脊柱、胸廓和骨盆。26 块椎骨（包括 7 块颈椎、12 块胸椎、5 块腰椎、1 块骶骨和 1 块尾骨）构成脊柱；12 块胸椎与 12 对肋骨及 1 块胸骨形成胸廓；骶骨、尾骨和两侧髋骨构成骨盆。 1. 椎骨 婴幼儿椎骨包括 7 块颈椎、12 块胸椎、5 块腰椎、5 块骶椎、3 ～ 4 块尾椎。成年后 5 块骶椎融合成 1 块骶骨，3 ～ 4 块尾椎融合成 1 块尾骨。椎骨的一般形态为不规则骨，典型椎骨由椎体和椎弓组成。椎体呈圆形柱状，是椎骨承重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，易发生压缩性骨折。椎体后面与椎弓共同围成椎孔。所有椎孔上下贯通，形成椎管，内有脊髓。椎弓呈半环形，左右对称，前面较窄部分为椎弓根，其上、下缘为椎骨上、下切迹，椎弓后部较宽阔称椎弓板。上下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔，内有脊神经根和血管通过。;（五）躯干骨 2. 肋 肋有 12 对，由肋骨和肋软骨组成，第 1 ～ 7 对肋的前端借助肋软骨连接胸骨，称为真肋。第 8 ～ 10 对肋不直接与胸骨相连，其肋骨的前端借助肋软骨连于上位肋软骨，形成肋弓，称假肋。第 11 和第 12 对肋前端游离，称浮肋。 3. 胸骨 胸骨位于胸前壁正中，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突 3 部分。 胸骨柄上缘正中凹陷称为胸骨颈静脉切迹。胸骨柄和胸骨体连接处微向前突，称为胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第 2 肋，是计数肋的重要标志。;（六）四肢骨 四肢骨包括上肢骨和下肢骨。上、下肢骨分别由与躯干相连接的肢带骨和游离的自由肢骨组成。上肢骨纤细轻巧，下肢骨粗大坚固。 1. 上肢骨 上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成，共 64 块。 （1）上肢带骨。 1）锁骨：位于胸廓前上方，呈“～”形。全长可在体表摸到，内侧端粗大为胸骨端，外侧端扁平为肩峰端，内侧 2/3 凸向后，在中、外 1/3 交界处易发生骨折。 2）肩胛骨：为扁骨，三角形，位于胸廓后外面上部，平对第 2 ～ 7 肋高度，分二面、三缘、三角，体表可扪及 2 个骨突。 二面：前面（肩胛下窝）、后面（肩胛冈、冈上窝、冈下窝）。 三缘：内侧缘（脊柱缘，薄长）、外侧缘（腋缘，肥厚）、上缘（有肩胛切迹）。 三角：外侧角（有梨形关节面，称关节盂）、上角（位于骨的内上方，平第 2 肋）、下角（平第 7 肋）。 体表可扪及 2 个骨突：肩峰（在肩胛冈的外侧端，是肩的最高点）、喙突（在肩胛切迹外侧）;（六）四肢骨 1. 上肢骨 上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成，共 64 块。 （2）自由上肢骨。 自由上肢骨由肱骨、桡骨、尺骨、手骨组成。 1）肱骨。 肱骨位于上肢臂部，是上肢最大的管状骨，分为肱骨体和上、下端。 肱骨上端是肱骨头。肱骨头朝向内、后、上方，呈半球形隆起，关节面与肩胛骨的关节盂构成关节。在骨头外侧有大结节，在骨头前下方有小结节。肱骨体中部有粗糙的三角肌粗隆和桡神经沟。前者位于肱骨体中部外侧，后者在肱骨体后面，自内上方斜向下方的浅沟。肱骨下端较扁，外侧部前面有半球状的肱骨小头，内侧有滑车状的肱骨滑车。小头外侧和滑车内侧各有一突起，分别称为外上髁和内上髁。内上髁后方的浅沟称尺神经沟，尺神经由此经过。 2）桡骨。 桡骨位于前臂外侧部，属于长骨，上细下粗，是前臂的主要传力骨。桡骨上端呈圆柱状称为桡骨头，头下方有略细的桡骨颈。颈的内下侧突起称为桡骨粗隆。下端内面有关节面，称为尺骨切迹。体表可扪及桡骨茎突和桡骨头。;;;;;;（七）颅骨 2. 颅的整体观 （1）颅的顶面观。 颅的顶面呈卵圆形，由顶骨、颞骨、额骨构成颅腔的顶，称颅盖或颅顶。有 3 条缝，即额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝，两侧顶骨连接构成矢状缝，两侧顶骨与枕骨连接构成人字缝。 （2）颅的侧面观。 颅的侧面由顶骨、颞骨、额骨、蝶骨及枕骨构成。侧面中部有外耳门，外耳门后下方的突起为乳突，前方为颧弓。乳突和颧弓可以在体表扪及。颧弓将颅侧面分为颞窝和下方的颞下窝。颞窝中有颞骨、额骨、顶骨及蝶骨四骨交界处构成的 H 形的翼点。颞窝下方的窝称颞下窝，窝内有三角形的翼腭窝。;;（七）颅骨 2. 颅的整体观 （5）颅的底内面观。 颅底内面凹凸不平，自前向后有 3 个阶梯状的陷窝，分别为颅前窝、颅中窝、颅后窝。各窝中有诸多神经和裂，与颅底外面相通。1）颅前窝：正中线上由前往后有鸡冠，鸡冠两侧是筛板，筛板上有筛孔与鼻腔相通。 2）颅中窝：窝中央有蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管。垂体窝和鞍背统称为蝶鞍，蝶鞍两侧由前往后依次有圆孔、卵圆孔、棘孔，脑膜中动脉至棘孔内穿过。 3）颅后窝：由枕骨和颞骨组成，位置最深。窝中央有枕骨