结肠癌护理查房.pptVIP

结肠恶性肿瘤 肿瘤科 结、直肠癌，统称大肠癌。 发病率占胃肠道肿瘤的第3位。 年龄40岁以上，男女之比为1.65：1。 大肠癌的好发部位，依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。 概 况 解剖生理 大肠为消化道的下段，全长约1.5m。 起自回肠，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。 全程形似“问号”，围绕在空肠、回肠的周围。 解剖生理 结肠带：为肠壁纵行肌纤维形成的三条狭窄的纵行带。（分别称系膜带、网膜带和独立带。） 结肠袋：由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋。 肠脂垂：在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突起。 解剖生理 由内向外： 粘膜层 粘膜下层 肌层 浆膜层 功 能 运动 分泌 消化 进一步吸收小肠运送过来的食物残渣中的水分、电解质和其他物质（如氨、胆汁酸等），形成、贮存和排泄粪便。 分泌粘液保护黏膜和润滑粪便，使粪便易于下行，保护肠壁防止机械损伤，免遭细菌侵蚀。 将粪便传送至大肠末端，并经过肛门排出体外。 临床表现 排便习惯和大便性状的改变（最早出现的症状）腹泻或便秘；粘液便、粘液脓血便 贫血、消瘦、低热、乏力、浮肿等表现 肠梗阻表现：腹痛（胀痛或绞痛），腹胀，便秘。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及高亢的肠鸣音。 晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。 恶病质；黄疸、腹水（肝转