中药学化痰止咳平喘药概述温化寒痰药.pptxVIP

中药学化痰止咳平喘药概述温化寒痰药第1页/共71页 所谓化痰，是指祛除或消散痰浊，以缓解或消除痰证的治疗作用。通常将祛除阻于肺窍之痰，以缓解或消除痰咳、痰喘等证的治疗作用称为祛痰；将消散郁滞于肌肤、经络、关节之痰浊，以缓解或消除瘰疬、瘿瘤、阴疽、流注等痰证的治疗作用，称为消痰。此外，历代文献中还有豁痰、导痰、涤痰、滑痰等表述，均与前述有关功效大同小异。第2页/共71页 2. 分类、特点及应用1）温化寒痰药：特点：味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。功效：温肺祛寒，燥湿化痰，部分药物外用可消肿止痛。主治证：寒痰、湿痰证及其所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注，疮痈肿毒。 第3页/共71页 2）清化热痰药：特点：味多甘、苦、咸，性多寒凉，主归肺、脾、心经。功效：清热化痰，部分药物兼有润燥、软坚散结。主治证：热痰、燥痰及痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疠等。 2. 分类、特点及应用第4页/共71页 3）止咳平喘药：特点：味多辛、苦、甘，性多或温或寒，主归肺经。功效：止咳平喘。主治证：咳嗽、喘息。 2. 分类、特点及应用第5页/共71页 3．适应范围 1）化痰药：主治一切痰证。痰饮犯肺：咳嗽喘息痰留胃肠：脘闷恶心、呕吐、肠鸣痰留胸胁：咳嗽痛引胸胁痰蒙心窍：昏厥、癫痫、痴呆痰扰心神：睡眠不安痰浊上犯，清阳不升：眩晕、头痛痰留肌肤、肌肉、骨节：阴疽流注痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜痰火互结：瘰疬、瘿瘤肝风夹痰：中风、惊厥第6页/共71页 3.适应范围 2）止咳平喘药：外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。 第7页/共71页 4.配伍应用1） 化痰、止咳、平喘三者常配伍同用；2）均宜酌情配伍行气药，以增强药效。3）常配伍健脾燥湿药，以标本同治。 刘河间：“治咳嗽，治痰为先，治痰者，下气为上。”庞安时：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津亦随气而顺矣。”第8页/共71页 4.配伍应用4）根据痰、咳、喘的病因病机及所致病证辨证而配伍： 外感而至者，～解表散邪药；火热而至者， ～清热泻火药；里寒者， ～温里散寒药；虚劳者， ～补虚药；第9页/共71页 4.配伍应用外感咳嗽：风寒咳嗽：痰白清稀 ～辛温解表药风热咳嗽：痰黄粘稠 ～辛凉解表药 燥邪咳嗽：痰少而粘，不易咯出 ～清宣肺燥及滋阴润肺药 ??第10页/共71页 4.配伍应用?????内伤咳喘：脾虚失于运化水湿：痰多易咯出 ～健脾化痰药 肝火犯肺：咳嗽痛引胸胁 ～疏肝、清热泻火药肺肾阴虚：干咳，痰中带血 ～滋阴降火药肺肾气虚，肾不纳气：～补肾药寒饮伏肺之咳喘：～温肺化饮药第11页/共71页 4.配伍应用5） 癫痫、惊厥、眩晕者， ～平肝息风、开窍、安神药.第12页/共71页 5.使用注意1）某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。2）麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜用收敛性及温燥之药，以免影响麻疹的透发。第13页/共71页 第一节 温化寒痰药第14页/共71页 第一节 温化寒痰药半夏（A）天南星（B ）白附子（B ）芥子（C）旋覆花（C）白前（C）皂荚（D）第15页/共71页 半 夏一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意第16页/共71页 【药用来源】天南星科植物半夏的干燥块茎。 半 夏第17页/共71页 植物形态半 夏第18页/共71页 半夏半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、法半夏、清水半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲【处方用名】第19页/共71页 辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 半夏燥湿化痰 降逆止呕 功效【性能特点】消痞散结 外用消肿止痛 半夏主于痰湿； 第20页/共71页 【临床应用】1.用于寒痰、湿痰证 。1）痰湿壅滞、咳嗽气逆，～陈皮、茯苓等（二陈汤） ；2）湿痰眩晕，～天麻、白术，（半夏白术天麻汤）。3）外感风寒，寒饮伏肺：～干姜、细辛、麻黄 （小青龙汤）。4）肺热痰多咳嗽，～黄芩、南星、瓜蒌等，（清气化痰丸）。5）湿痰内盛，胃气失和而夜寐不安者，～秫米（半夏秫米汤）。 半夏燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛第21页/共71页 【临床应用】2.用于胃气上逆、恶心呕吐。对痰饮或胃寒呕吐尤宜。 1) 痰饮呕吐及胃寒呕吐：～生姜 （小半夏汤）2) 胃热呕吐：～黄连、竹茹3) 胃阴虚呕吐：～麦冬、石斛4) 胃气虚呕吐：～人参、白蜜 （大半夏汤）5) 妊娠呕吐：～砂仁、桔梗或人参、干姜等。半夏燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛第22页/共71页 【临床应用】3.用于心下痞，胸痹，结胸，梅核气。1） 心下痞满，寒热互结中焦，升降失常者， ～黄芩、黄连、干姜等（如半夏泻心汤）；2） 胸痹疼痛，～瓜蒌、薤白等（瓜蒌薤白半夏汤）；3） 痰热结胸，～瓜