心脏骤停的抢救.pptVIP

心脏骤停的抢救;心脏骤停定义 ;;心脏骤停判断;新指南改进;时间就是生命 1、心搏骤停的严重后果以秒计算;2、心肺复苏成功率与开始CPR的时间和质量密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%;;胸外按压 ;;;;;;胸外按压;婴幼儿胸外心脏按压方法;应当反复强调： 按压频率不够、深度不足、按压停顿、换气过度的后果就降低心输出量、冠脉和脑血管血流量，从而降低复苏的成功率 ;人工呼吸;除颤;多项研究表明，除颤开始时间和目击者开始CRP早晚与心脏骤停存活率有关。 VF的心脏骤停的除颤，每延后一分钟，如果不做CPR，病人存活率下降7-10％。 如果有目击者作CPR，自病人第一次除颤，每延后一分钟病人存活率下降3-4％。 目击者立即CPR并最快除颤，存活率可提高2-3倍。 目击者立即CPR，许多VF的成人可能无神经功能障碍存活，尤其是在心骤停发生5分钟内进行除颤者。;当急救人员到达未被目击的院外猝死现场，应该给予持续5个周期（约2分钟）的CPR（Ⅱb级推荐）。 因为较长时间的心脏骤停经胸外按压后再除颤，成功率更高。 ;除颤能量：;;心肺复苏时的药物应用;肾上腺素：1mg静注每3-5分钟一次，仍是首选。 9000例心脏骤停的随机研究中，与标准剂量相比，高剂量的肾上腺素并不改善病人的存活率或神经功能结果，故已弃用，只限用于?受体阻滞剂或钙拮抗剂过量者。;阿托品：能逆转胆碱能介导的心率下降，全身血管收缩和血压下降。可考虑用于心脏停搏或无脉电活动，起始剂量为1-2mg静注。可每3-5分钟重复使用（最大总量为三次或3mg）。 胺碘酮：可用于对CPR、除颤和血管加压素无反应的VF或无脉VT。起始剂量300mg静注，可接着用150mg静注。随后按1mg/min的速度静滴6小时，再减至0.5mg/min，每日最大剂量不超过2g。 ;;考评内容;考评结果---心肺复苏理论;;;;;;精彩病例分享;;;;;;总结;;教学资料整理心脏骤停的抢救;心脏骤停定义 ;;心脏骤停判断;新指南改进;时间就是生命 1、心搏骤停的严重后果以秒计算;2、心肺复苏成功率与开始CPR的时间和质量密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%;;胸外按压 ;;;;;;胸外按压;婴幼儿胸外心脏按压方法;应当反复强调： 按压频率不够、深度不足、按压停顿、换气过度的后果就降低心输出量、冠脉和脑血管血流量，从而降低复苏的成功率 ;人工呼吸;除颤;多项研究表明，除颤开始时间和目击者开始CRP早晚与心脏骤停存活率有关。 VF的心脏骤停的除颤，每延后一分钟，如果不做CPR，病人存活率下降7-10％。 如果有目击者作CPR，自病人第一次除颤，每延后一分钟病人存活率下降3-4％。 目击者立即CPR并最快除颤，存活率可提高2-3倍。 目击者立即CPR，许多VF的成人可能无神经功能障碍存活，尤其是在心骤停发生5分钟内进行除颤者。;当急救人员到达未被目击的院外猝死现场，应该给予持续5个周期（约2分钟）的CPR（Ⅱb级推荐）。 因为较长时间的心脏骤停经胸外按压后再除颤，成功率更高。 ;除颤能量：;;心肺复苏时的药物应用;肾上腺素：1mg静注每3-5分钟一次，仍是首选。 9000例心脏骤停的随机研究中，与标准剂量相比，高剂量的肾上腺素并不改善病人的存活率或神经功能结果，故已弃用，只限用于?受体阻滞剂或钙拮抗剂过量者。;阿托品：能逆转胆碱能介导的心率下降，全身血管收缩和血压下降。可考虑用于心脏停搏或无脉电活动，起始剂量为1-2mg静注。可每3-5分钟重复使用（最大总量为三次或3mg）。 胺碘酮：可用于对CPR、除颤和血管加压素无反应的VF或无脉VT。起始剂量300mg静注，可接着用150mg静注。随后按1mg/min的速度静滴6小时，再减至0.5mg/min，每日最大剂量不超过2g。 ;;考评内容;考评结果---心肺复苏理论;;;;;;精彩病例分享;;;;;;总结;;教学资料整理