心理应激与心身健康.pptxVIP

心理应激与心身健康第1页/共46页 第四章 心理应激与心身健康第2页/共46页 学习目标1．掌握心理应激、应激源及心身疾病的基本概念；应激对心身的影响2．熟悉心理应激的影响因素及应激反应3．了解应激对心身的影响机制4．学会在实际工作中应对心理应激第3页/共46页 第一节 心理应激 第4页/共46页 心理应激 情景描述张先生，50岁，公司总经理。竞争意识极强，一向商场得意，平时虽有高血压，但无症状。由于同行的恶性竞争，生意屡遭失败，公司濒临倒闭，心境恶劣，坐立不安，血压骤升达190/120mmHg，应用3种降压药物无效，经过心理医生的疏导治疗，心情逐渐平稳后，降压药物应用达标第5页/共46页 心理应激 请思考1．应激的生理心理反应有哪些？2．分析张先生产生心理应激的原因3．心理应激如何引起张先生血压居高不下？4．在临床工作中该如何指导病人应对心理应激？第6页/共46页 心理应激 一、心理应激概述（一）应激的概念应激（stress）在物理学中，该词译为“压力”；在生物学或心理学领域，加拿大生理学家塞里（Selye）认为，应激是机体受到外界不良因素刺激后，在没有发生特异的病理性损害前所产生的一系列非特异性应答反应Hans Selye（1907～1982） 第7页/共46页 心理应激 心理应激（psychological stress）：是指个体在某种环境刺激作用下，察觉需求与满足需求的能力不平衡时所产生的一种适应环境的心身紧张状态动态过程第8页/共46页 心理应激 心理应激应激过程模型示意图第9页/共46页 心理应激 一、心理应激概述（二）应激源应激源（stressor）是指能够引起应激的各种刺激因素第10页/共46页 心理应激 一、心理应激概述（二）应激源 应激源躯体性理化因素生物因素疾 病心理性心理冲突心理挫折社会性生活事件 文化性生活方式 语言环境 风俗习惯 第11页/共46页 心理应激 二、心理应激的影响因素应激源中介机制应激源的性质认知评价社会支持人格特征应激反应第12页/共46页 心理应激 二、心理应激的影响因素（一）认知评价认知评价（cognitive appraisal）是指个体对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也可估计面临应激源时个体可动用的应对资源第13页/共46页 心理应激 二、心理应激的影响因素（一）认知评价对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心理生理反应，因而认知评价是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素第14页/共46页 心理应激 二、心理应激的影响因素Lazarus的三步认知性评价模式潜在应激源认知性评价初级（对威评价胁、挑战性的判断）次级评价（应对能力的评价）?认知性再评价应激（威胁、挑战、危害、丧失）图4-2 认知评价模式第15页/共46页 心理应激 二、心理应激的影响因素（二）社会支持社会支持（social support）指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事等人以及家庭、单位、社会团体等组织所产生的精神上和物质上的联系程度第16页/共46页 心理应激 二、心理应激的影响因素（二）社会支持社会支持对应激带来的伤害效应有缓冲作用有助于应激事件的心理调节促进个体从已确诊的疾病中康复，减少死亡的危险第17页/共46页 心理应激 二、心理应激的影响因素（三）人格特征1. A、B、C型人格 A型人格：“时间紧迫感和竞争敌意倾向”，是冠心病发病的主要心理危险因素B型人格：是与A型相反的一种人格特征，是减少冠心病发生的抗应激人格C型人格：压抑、愤怒不能发泄、抑郁、焦虑、克制等，易发生恶性肿瘤第18页/共46页 心理应激 二、心理应激的影响因素（三）人格特征2. 坚韧人格 其特征属于抗应激人格，其特征为（1）奉献（2）控制（3）转变第19页/共46页 心理应激 三、应激反应与应对当个体通过认知评价察觉到环境事件的威胁后，会引发个体生理、心理和社会行为的变化，这一系列变化被称为应激反应（stress reaction）。它涉及个体的身心两方面，所以又被称为应激的心身反应第20页/共46页 心理应激 三、应激反应与应对（一）应激反应1．应激的生理反应 20世纪20年代，美国生理学家坎农（Cannon）在其“应激理论”中描述了“战斗或逃跑”状态所出现的一系列内脏生理变化。个体处于应激反应中，为保证脑、肌肉组织等重要器官活动，交感-肾上腺髓质系统兴奋 W. B Cannon（1871～1945） 第21页/共46页 心理应激 三、应激反应与应对（一）应激反应2. 应激的心理反应认知反应直接、间接降低认知能力自我评价丧失情绪反应焦虑 恐惧抑郁 愤怒敌意 无助行为反应针对自身的行为反应针对应激源的行为反应第22页/共46页 心理应激 三、应激反