新生儿高胆红素血症.pptxVIP

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新生儿高胆红素血症;;核黄疸;;新生儿黄疸定义:;;新生儿胆红素代谢特点;生理性和病理性黄疸的界定;生理性和病理性黄疸的界定;生理性和病理性黄疸的界定;病理证实93例核黄疸新生儿的胎龄与胆红素水平的情况;;;;;第16页/共47页;新生儿高胆红素血症的危害;胆红素对神经细胞毒性:分3个步骤: 1.聚集:胆红素与突触膜的阳离子极性基因(神经节苷脂、神经鞘磷脂)形成静电复合物,导致突触膜的静息电位与动作电位下降,神经传导兴奋性下降。(胆红素与神经节苷脂、神经鞘磷脂的结合能力是与其他脂质结合能力的5~25倍) 2.结合:胆红素不断聚集,使神经递质的合成、神经传导、线粒体功能进一步下降。 3.沉积:聚集、结合达到饱和后,神经元细胞逆向吸收胆红素,使其沉积于线粒体等损伤部位,导致神经元细胞肿胀、变形、固缩、崩解及被吞噬,神经胶质增生。 1、2两个步骤可逆,至沉积病变不可逆。;胆红素脑病;胆红素脑病分期;胆红素脑病分期;(核黄疸)慢性胆红素脑病;急性胆红素脑病后的病程随访;二、听力损伤;二、听力损伤;不同胎龄/出生体重早产儿黄疸干预标准 (总胆红素界值 umol/L(mg/dl)) (新生儿黄疸干预推荐方案2000);胎龄大于35周新生儿黄疸危险性分区;第28页/共47页;第29页/共47页;AAP指南;新生儿黄疸危险因素;新生儿黄疸危险因素;新生儿黄疸危险因素;新生儿黄疸诊治流程图;;治疗;第37页/共47页;第38页/共47页;第39页/共47页;;其他治疗及病因治疗;(四)中医药疗法;第43页/共47页; ;;谢谢!;感谢观看!

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