多发性硬化的诊断与鉴别诊断.pptVIP

目前国内外各种诊断标准 1968年Charcot首次提出了MS的诊断标准即眼震、意向性震颤和断续语言三联征 1954年Allison等把MS分为早期MS、很可能MS和可能MS 1965年Schumacher领导的专家小组提出了临床确诊MS的诊断标准(Schumacher标准)。要求必须具备以下6条：① 有CNS功能障碍的体征，但单独症状不能用于MS的诊断；② 神经检查或病史有2个或2个以上不同部位病变的证据；③ 病变主要涉及CNS白质；④2次或2次以上的发作，2次发作间隔须1个月以上且每次发作必须持续2，4小时；⑤ 发病年龄在10～5O岁之间；⑥ 必须由有经验的临床神经科医生除外引起CNS损害的其他疾病 第三十页，共五十五页，2022年，8月28日 目前国内外各种诊断标准 鉴于当时MS诊断术语不统一，以Poser为首的美国，加拿大和英国MS专家组于1983年发表了Poser标准。其发表后迅速代替了其他标准，在世界范围内得到了广泛的应用，近5年来有关MS的文章85％应用这个标准。 第三十一页，共五十五页，2022年，8月28日 Poser(1983)的MS诊断标准 临床确诊MS 病程中两次发作和两个分离病灶临床证据 病程中两次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据 第三十二页，共五十五页，