肝检查与正常.pptVIP

第三十页，共五十一页，2022年，8月28日 第三十一页，共五十一页，2022年，8月28日 一、肝脏 平扫： 钙化灶、出血性病灶 弥漫性病灶 脂肪肝、血色素沉着症、肝糖原贮积 病等 转移性肿瘤（高血供，在动态增强扫描中一部分呈 等密度而漏掉） 第三十二页，共五十一页，2022年，8月28日 增强：造影剂在肝内的动态循环分三期 肝动脉期（注射后15~30秒） 门静脉期（注射后50~60秒） 平衡期（注射后2~3分钟） 第三十三页，共五十一页，2022年，8月28日 NO C 肝CT值大于脾 C 动脉供血的脾明显 增强于肝 第三十四页，共五十一页，2022年，8月28日 肝的血供特点与造影剂的相互作用 肝由肝动脉（占20~25%）和门静脉（占75~80%） 双重供血 肝脏的大多数肿瘤仅有肝动脉供血，很少或无门 静脉供血 在静脉团注后肝动脉与门静脉输送的造影剂到肝 有30秒的时间差 第三十五页，共五十一页，2022年，8月28日 静注20~30秒，仅由动脉供血的脾、肾、胰等明显强化， 而此期肝实质强化不明显（因为为肝脏提 供大量血流 的门静脉此时尚不含造影剂，冲淡了肝动脉血的 增强 效应），而富含血管性肿瘤仅有肝动脉供血，因此在 肝动脉期这些肿瘤如原发性小肝癌，接受高浓度的造 影