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阴阳五行学说 一、阴阳学说在中医学中的应用 1、说明人体组织结构 人体组织结构 阳 背 腑 体表 上部 外侧 阴 腹 脏 体内 下部 内侧 例如: 人体部位: 上部、体表、背、四肢 ── 阳 下部、体内、腹、躯干 ── 阴 生理特点: 五脏 “藏精气而不泻” ── 阴 六腑 “传化物而不藏” ── 阳 2、说明人体的生理功能 人体生理功能 阳 功能 气 兴奋 阴 物质 血 抑制 人体正常的生命活动,是阴阳保持协调平衡的结果。 3、说明人体的病理变化 阳盛——热 阴盛——寒 中医学把 “阳胜则热,阴胜则寒,阳虚则寒,阴虚则热” 称为病理总纲。(亦称阴阳失调的基本病理) 1)阴阳偏胜(盛) 阴阳偏胜──指阴邪或阳邪偏盛,导致机体阴或阳高于正常水平的病理状态。 2)、阴阳偏衰(虚) 阴阳偏衰──指机体阴或阳低于正常水平的病理状态,即阴偏衰不能制约阳,则阳相对偏亢而见虚热证;阳偏衰不能制约阴,则阴相对偏盛而见虚寒证。 3)、阴阳互损 阴阳互损──指阴阳双方中任何一方虚损到一定程度而致另一方也不足的病理变化。其理论根据是阴阳的互用。 例如:阴虚——阳虚(阴损及阳) “无阴则阳无以化” 阳虚——阴虚(阳损及阴) “无阳则阴无以生” 4、用于指导疾病诊断 如: 寒证——阴盛 面白,脉迟——阴证 热证——阳盛 面红,脉数——阳证 任何病证均可分为阴阳二大类: 例如: 阳证——高热,面色鲜明,声音洪亮,疼痛拒按,尿黄便秘,脉数……… 阴证——畏寒,面色晦暗,语声低微,疼痛喜按,尿清便溏,脉数……… 再例如: 八纲辨证:表证,实证,热证——属阳 里证,虚证,寒证——属阴 总之,无论望闻问切四诊,都应以分清阴阳为首务,只有掌握阴阳在辨证中的规律,才能正确分析和判断疾病的阴阳属性。 5、用于疾病治疗 阴阳平衡——阴阳失调——调平阴阳 (生理) (病理) (治疗) 例如: 热病(阳盛) 用寒凉药(阴药) 寒病(阴盛) 用温热药(阳药) “寒者热之,热者寒之”。 (1).指导养生 顺四时而养生,使人体中的阴阳与四时的阴阳变化相适应,保持人与自然界的协调统一,以延年益寿。 (2). 用于疾病的治疗 A、 确定治疗原则 a、阴阳偏胜的治则 泻其有余 补其不足 b、阴阳偏衰的治则 阳虚则寒——壮阳益火(虚寒证用补阳药) 阴虚则热——滋阴益水(虚热证用补阴药) B.归纳药物性 药物的性能也可用阴阳的属性来说明: 四气: 寒,凉——阴——用于治疗热证 热,温——阳——用于治疗寒证 五味: 辛,甘,淡——阳 酸,苦,咸——阴 升,浮——阳 沉,降——阴 二、五行学说在中医学中的应用 (一)、说明脏腑的生理功能与相互关系 木(肝) 火(心) (肺)金 (肾)水 土(脾) (1) 木有生长、升发、条达、舒畅的特性,肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,调畅情志的功能,故肝属木。 (2) 火有温热、向上的特性,心阳具有温煦之功,故心属火。 (3) 土有生化万物的特性,脾主运化水谷、化生精微以营养脏腑形体,为气血生化之源,故脾属土。 (4) 金有清肃、收敛的特性,肺气以肃降为顺,故肺属金。 (5) 水具有滋润、下行、闭藏的特性,肾有藏精、主水的功能,故肾属水。 2.说明五脏之间的相互关系 (二)、说明脏腑间的病理影响 1、母病及子(顺传):病变由母脏累及子脏。 木(肝) 火 金 (肾)水 土 例:肾病及肝,母病及子 肝肾精血不足 2、子病犯母(逆传):又称“子盗母气”,即病变由子脏及到母脏。 木(肝) 火 金 (肾)水 土 例:肝病及肾,“子盗母气” 肝血虚至肝肾阴虚 相克关系的传变 (1)相乘传变──相克太过而为病。 (病情较重) 如:木亢乘土、土虚木乘 (2)相侮传变──反克而为病。 (病情较轻) 如:木亢侮金、土虚水侮 (三)、用于疾病的诊断和治疗 五行 五脏 五色 五味 五官 五志 木 肝 青 酸 目 怒 火 心 赤 苦 舌 喜 土 脾 黄 甘 口 思 金 肺 白 辛 鼻 悲 水 肾 黑 咸 耳 恐 根据五行与五脏的归类关系,以及五行与自然的联系,归类,在某种程度上可以协助诊断疾病。 1. 用于指导四诊 如:面见青色、喜食酸味、脉弦──肝病 2. 用于推断病情 (四)用于疾病的治疗 1. 指导脏腑用药 根据药物的色味,按五行归属确定其作
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