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医院突发事件报告制度 为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，提高应对突发事件能力，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》制定**市人民医院突发事件报告制度。 一、医院突发事件包括突发公共卫生事件、大批伤员救治事件、突发安全/恐怖事件、重大火灾。 二、各部门、科室在接到突发事件信息后，应立即按照相关规定逐级向有关部门进行报告。 （一）感染管理科负责网络实施直报传染病疫情； （二）感染管理科负责报告医院感染爆发疫情； （三）医务科负责报告大批伤员救治、食物中毒、群体性不明原因疾病； （四）保卫科负责报告医院火灾、群体性事件、突发安全/恐怖事件； （五）医院总值班负责非行政办公时间突发事件报告。 三、任何人不得瞒报、谎报，必须及时、准确报告突发事件。如违反此规定，相关人员将给予处分；造成严重后果将追究刑事责任。 医院公文处理制度 一、医院办公室是医院行政公文处理的管理机构，主管公文处理。各科室应明确专人负责公文资料的收发和管理工作。 二、公文拟制 1.拟制公文应符合党的理论路线方针政策和国家法律法规，完整准确体现发文意图。 2.起草公文要深入调查研究，充分进行论证，广泛听取各方面意见。分管负责人应当主持、指导重要公文起草工作。 3.公文要做到理由充分、依据准确、办法措施切实可行、文种正确、格式规范；人名、地名、时间、数字、段落顺序、引文等准确；文字、数字、计量单位和标点符号等用法规范。 4.公文文稿签发前，须分别由科室负责人、分管院领导、办公室负责人进行审核。重点审核行文主题是否突出、内容是否简洁、结构是否严谨、表述是否准确，文种和格式是否符合《党政机关公文格式》规范要求。涉及统计数据的，按照医院《信息报送制度》规定，必须经归口管理的科室负责审核。党工类外报文件材料以及信访投诉处理回复件等，须由党办负责审核。重要性公文须报主要负责人审核。 经审核不符合要求的文稿，应当退回起草科室作进一步研究和修改后重新报送。未按程序审核的文件一律不准印发或报送。 5.公文应当分别由医院党、政、工、团主要负责人审批签发。签发人签发公文时，应当签署意见、姓名和完整日期。 6.签发后的文稿由文件归口管理科室确定发文字号，并进行详细登记。 7.公文印制必须确保质量和时效。涉密公文应当在符合保密要求的场所印制。公文印制完毕，印制人应当对公文的文字、格式和印刷质量进行检查后分发。 三、公文办理 1.收文部门应当做好公文的签收、登记、初审等工作。 2.落实文电审办、传阅传递、请示报告工作制度。批办性行政公文均经收件人员送交院办公室，由办公室负责人提出拟办意见，呈分管院领导、主要负责人审批后，分送有关科室承办。阅知性公文要及时报送传阅对象阅知，并随时掌握公文去向，不得漏传、误传、延误。 3.需要两个以上科室办理的批办性公文，应当明确牵头科室。紧急公文应当明确办理时限。承办科室对交办的公文应当及时办理，有明确办理时限要求的应当在规定时限内办理完毕。 4.办公室要及时了解掌握公文的办理进展情况，督促承办科室按期办结。紧急公文或者重要公文应当明确专人负责催办。 5.公文的办理结果应当及时向有关部门和领导进行反馈。 四、归档及保密管理 1.需要归档的公文及有关材料，应当根据有关档案法律法规以及医院档案管理规定，及时收集齐全、整理归档。 2.需要存入医院档案室管理的文件，各科室要及时办理档案移交手续。 3.涉密公文应当明确专人通过机要交通进行传递、保存管理，确保公文安全。 医院值班和交接班制度 （一）目的 规范医师值班、交接班工作，明确责任，保证患者诊疗服务的完整、连续性，确保患者安全。 （二）适用范围 全院医师值班、交接班应遵循本制度。 （三）定义 指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。 （四）基本要求 1、建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。 2、实行医院总值班制度，有条件时在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。 3、医院及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。 4、当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。 5、各级值班人员应当确保通讯畅通。 6、四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。 7、值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。 8、交接班内容应当专册记录，并由交班人员和XX人员共同签字确认。 （五）内容 1、医师值班：临床医技科室实行24小时值班。 （1）资质：已注册在本院的执业医师方可独立值班，原则上应由住院医师担任值