医院信访工作制度范文3篇.docxVIP

医院信访工作制度 信访接待、处理工作是医院的一项重要工作，为了认真及时完成该项工作，根据上级有关信访工作制度要求，结合医院工作实际，特制定本制度。 一、党委领导分管信访工作；党办、医患关系办公室为信访综合归口处理部门。 二、要以高度的责任感和事业心做好该项工作。 三、党委每年专门研究有关信访工作一次，对信访工作进行部署、检查、交流、总结，并有记录。 四、坚持领导阅批群众来信，院领导每年批阅受理50%以上的群众来信。 五、坚持领导协调处理重要或疑难信访案件；对群众集体上访，领导亲自接待。 六、热情接待来访人员、来访电话，对每次信访及时登记、及时呈批、及时交办，承办人要及时、认真办理，经审理需回复的要及时回复，一般信访5个工作日内处理，并告知信访人，特殊信访案件30日内处理，年末结案率达到98%，按时结案率达到90%。 七、做好信访案件资料归档工作。 八、接待处理信访程序：病人、职工（有意见）——向党办、医患关系办公室反映（联系电话：*****、*****，也可直接向其它职能科室反映）——党办、医患关系办公室根据反映内容分类落实给相关科室——相关科室立即开展调查、处理——将处理结果反馈给职工、病人——填写登记表，汇总、归档。 医院受试者的权益保障制度 1、药物临床试验须符合《赫尔辛基宣言》和《人体生物医学研究国际道德指南》即公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。 2、伦理委员会(Ethics Committee)与知情同意书(Informed Consent Form)是保障受试者权益的主要措施。伦理委员会是由医学专业人员、法律专家及非医务人员组成的独立机构，其职责为核查临床试验方案及附件是否合乎道德，并为之提供公众保证，确保受试者的安全、健康和权利受到保护。伦理委员会的组成和一切活动不应受临床试验组织和实施者的干扰或影响。知情同意是指向受试者告知一项试验的各个方面情况后，受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程，须以受试者(或其代理人)及研究者双方签名和注明日期的知情同意书作为文件证明。在进入临床试验前必须获得每个参与研究的受试者签署的知情同意书。 3、报送伦理委员会审查的基本文件包括:国家食品药品监督管理局的临床试验批件，知情同意书，临床试验方案，病历报告表(casereportform,CRF)。 4、试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批准意见后方能实施。在试验进行期间，试验方案的任何修改均应经伦理委员会批准后方能执行;试验中发生任何严重不良事件(包括:死亡或威胁生命的疾病，导致住院或住院时间延长，明显或持久的残疾或功能障碍，先天性畸形)，均应在24小时内向伦理委员会、国家食品药品监督管理局、申办方等部门报告。 5、伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各点审议试验方案: (1) 研究者的资格、经验、人员配备及设备条件等是否符合试验要求。 (2) 试验方案是否适当，受试者及其他人员可能遭受的风险和受益及试验设计的科学性。 (3) 提供本试验的信息资料是否完整易懂、获取知情同意书的方法是否适当。 (4) 受试者因参加临床试验而受到损害其至发生死亡时，给予治疗和或保险理赔条款。 (5) 对试验方案提出的修正意见是否可接受。 (6) 定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。 6、知情同意书(文件证明)内容: （1）受试者自愿参加，有权随时退出试验或撤回知情同意。 （2）在试验中的个人资料均属保密。 （3）试验性质、试验目的、药品的有关前期资料、试验的过程与期限、检查操作、受试者预期可能的受益和可能发生的风险(benefit/risk)，告知受试者可能被分配到试验的不同组别，可供选用的其他治疗方法以及符合《赫尔辛基宣言》规定的受试者的权利和义务。 （4）对无能力表达同意的受试者，应向其法定代理人提供上述介绍与说明。 （5）如发生与试验相关的损害时，受试者可以获得及时治疗和合理的保险补偿。 （6）受试者或其法定代理人在知情同意书上签字并注明日期，执行知情同意过程的研究者或其代表也需在知情同意书上签名并注明日期。 医院感染暴发报告与控制制度 一、感染管理科应通过规范开展医院感染监测，及时主动发现医院感染暴发倾向，针对导致医院感染的危险因素实施有效干预。 二、临床科室、医学检验科微生物室及其它科室发现有医院感染暴发和疑似医院感染暴发应立即电话报告感染管理科。 三、感染管理科接到医院感染暴发或疑似医院感染暴发的报告后，应立即到相关科室进行调查，确认医院感染暴发或疑似医院感染暴发。 四、感染管理科确认医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，应立即向医院感染暴发应急处置领导小组组长和分管院长报告，申请启动《医院感染暴发预X机制及应急控制预案》，同时向医务部等相关部门通报。 五、出现以下情形时，应当于12小时内向**市卫生