疑难病例讨论制度范文3篇.docxVIP

疑难病例讨论制度 一、对于诊断困难、疗效不确切的病例，入院一周内应进行疑难危重病例讨论。 二、讨论由科主任或主任医师主持，召集科内或疾病相关专科人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好病历摘要汇报准备。 四、讨论中主管医师应做好书面记录，并将讨论过程和结果记录于疑难危重病例讨论记录本。 五、病历记录中，疑难病例讨论记录内容包括：讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、综合讨论意见。 六、疑难危重病例讨论记录本记录患者姓名、诊断、参加讨论者姓名、职务、讨论日期、参加讨论人意见、综合意见和记录者签名。 医院探视、陪护制度 一、探视时间 1.周一到周五：早：06:30—07:30，中：11:30—12:30，晚：16:30—19:00； 2.周六、周日、节假日： 08:00—19:00。 如无特殊情况，除以上规定时间外，不安排探视。 二、探视要求 1.探视者应先到东大门保卫处，出示身份证或其他有效证件进行实名登记，每名患者每次限2人探视。 2.探视者按规定时间进行病房探视，学龄前及学龄儿童原则上不得进入病房，以防交叉感染。 3.代表单位探视患者，需要了解病情时，凭介绍信经医院医务科同意，由责任医生或责任护士负责接待介绍。 4.传染病病房、监护病房、婴儿室、新生儿病房、隔离病房的住院患者谢绝探视，如有特殊情况，应在采取隔离措施的前提下探视。 5.探视危重患者，经主治医师和护士长批准后，安排探视。 三、病区责任护士负责探视物品的清理，让病陪人及时带出医院。对于超时间探视，责任护士要进行提醒，必要时请安保人员协助劝退。 四、如患者病情不允许接受探视，医护人员有责任谢绝探视，但要向探视人员说明情况。 五、病人是否需要陪护由医师决定，确定后发放陪护证，原则上每名患者仅限1人陪护。 六、探视和陪护人员应遵守医院有关规定，爱护公务，讲究卫生，听从医护人员安排，不得在院内吸烟，不得大声喧哗，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将患者带出院外。 医院麻醉药品、一类精神药品管理制度 1. 严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》，加强麻醉药品管理，做到“五专”。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。 2. 凡备有麻醉药品的科室，要实行每天、每班交接制度，清点麻醉药品与空安瓿数量，保证帐物相符。 3. 各病区、麻醉科要认真执行空安瓿交回，处方领药制度。麻醉药品使用后，当班护士要凭空安瓿和医师处方去门诊药房取药补充，保证基数的正确。 4. 各科室要做好残留麻醉药品的处理工作，处理结果应登记、签名、备查。 5. 门诊药房配发麻醉药品时，要求患者交回空安瓿，凭麻醉药品处方调配，并严格执行处方限量，实行双签名核对制度。 6. 严格执行《麻醉药品专用病历》制度，“专用病历”到期末应及时换卡，并注明“作废”字样。药库、药房、各病区要加强防盗措施，严防麻醉药品丢失，如有失窃，应立即查找，并报告上级主管部门。 7. 麻醉药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。 8. 开具麻醉药品应使用专用处方(淡红纸质)。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、规格、数量、用法用量、医师签名。 9. 麻醉药品注射剂每张处方仅限一次常用量，麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过7日常用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过3日用量。第一类精神药品注射剂每张处方仅限一次常用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过3日用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 10. 专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 11 .供药医疗机构应对凭《麻醉药品专用病历》使用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门在《麻醉药品专用病历》上按要求填写发药记录。 12. 门诊不宜为持有《麻醉药品专用病历》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。 13. 凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。 14. 医疗机构对麻醉药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。 15. 盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。 16. 盐酸二氢埃托啡片只限于二级(县级)以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用;禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片;在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等规定。 17. 患者使用麻醉药