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? ? ? ? ? 社会工作介入养老模式研究 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 第一节 社会工作参与养老模式的经验和启示 社会工作最初源于西方发达国家，经过一百多年的发展和考验，社会工作在西方的发展已经日趋成熟。社会工作自它诞生之日起，无论是当初最为简单的慈善救助活动还是如今为社会提供的专业服务，都始终坚持给予老年群体以特别的关注。尤其是英、美等西方发达国家步入老龄化社会之后，其在老年社会工作方面更是加大社会资金的投入和理论研究的力度，社会工作介入养老模式已成为西方发达国家解决养老问题的主要途径之一，从而在多方面保障老年人的晚年生活。我国港台地区由于所处的地理位置及历史等综合原因，社会工作在港台地区的诞生及发展比内地更早，且在社会工作理论和实务等方面都较为接近西方的发展程度，同时其社会工作介入养老模式也别具特色，这也能为我们理论的探讨和研究提供许多有益的借鉴。 一 国外社会工作参与养老模式的经验及启示 （一）英国社会工作参与养老模式的经验及启示 地处欧洲西部的英国是世界上最早步入老龄化阶段的国家。据近期统计的权威数据显示，“英国65岁以上的老年人已经超过1000万，约占全国总人口的18%，75岁以上的老年人也逾370万。与此同时，英国还出现了一些诸如贝克斯希尔、伊斯特邦以及斯汀等‘老年人城市’，城市中老龄人口已占20%～50%”，英国的养老压力日益沉重，因此如何整合养老资源、发展新型养老方式以缓解养老压力，备受英国社会的关注。 1.英国社会工作参与养老模式的状况 社区照顾最早发端于银发国家——英国，虽然其服务的对象并不局限于老年人这一特殊群体，但是从社区所能提供的服务项目以及服务理念来看，在养老问题上最能体现社区照顾模式的特色。就老年人而言，社区照顾已成为区别于传统养老的一种新型模式，对社区老人的服务内容及特点主要包含以下几个方面。 第一，生活照料。主要的工作内容是帮助老人打扫卫生、饮食照顾等一些日常的生活服务。 第二，物质支援。地方政府或者志愿者为老年人提供食物，安装无台阶通道和电器、暖气设备等设施，改建厨房和房门等服务。同时英国政府还对65岁以上的纳税人给予适当的纳税补贴，并减少相应的住房税，减少老年人的经济负担。 第三，心理支撑。服务的项目主要包括：为老年人上门看病，免去处方费用，并提供视力、听力、牙齿、精神等方面医疗的特殊服务，尤其注重对老年人的消极心理加以引导，为他们提供强而有力的精神支持，让老年人拥有归属感，在“似家”的环境中积极养老。 第四，整体关怀。包括为老年人改善基本生活环境和条件、调动周围有效的资源予以支持，例如，为老年人提供娱乐和沟通交流场所。同时，为老年人提供老年人工作室，既可以帮助老年人摆脱心理孤独，促进心智健康，还可以适当增加老年人的经济收入。 在英国，社会工作在社区老年服务中占据着非常重要的地位，为英国社会解决老年人养老问题发挥着不可替代的作用。因此，英国政府在社工介入社区养老模式的体系建设上花费大量的人力、财力和物力。社会工作者自愿为老年人提供家政服务和夜间照顾，开办“托老所”和午餐食堂，开展“好街坊”和娱乐活动。目前，“英国大约有13万人从事这一服务”，社会工作队伍人数众多。“契约制”被运用于英国的社区老年服务当中，为社区老年人服务的人员一般都是专业的社会工作者和半专业的辅助工作人员，这在一定程度上保证了养老服务的专业性，提高老年人的养老质量。在对社会工作机构的管理方式上，项目管理是英国采用的一个主要的管理模式，这体现政府对服务人员管理的规范性，各个社会工作机构在承接项目之前，需要与其他一些社会工作机构一同接受资格审核，只有经过项目评估并达到相应的标准和规定，才能拿到政府所拨资金。由此可见，英国相关监督体系的逐步完善化，保证了整个社会养老服务的质量。 2.英国社会工作参与养老模式的经验启示 从以上老年社会工作对社区照顾养老模式的服务体系中，可以看出英国社工参与养老模式带给我们的一些基本启示。首先，是政府的政策引导。采取项目管理的模式，不仅体现政府对人员、项目管理的规范性，也表明整个社工介入养老模式体制的系统性。此外，政府还制定了相应的社会福利政策，确保老年社会工作切实承担起为老服务的职能。其次，政府是购买社工服务的主体。政府出资是英国社区照顾养老模式的一个最主要的特点，包括对社工服务的购买以及服务设施的建设。再次，以社区为依托，依靠社区。英国的社区照顾以社区为主体，立足社区，以老年人的生活方式为参照建设各类服务设施。最后，建构健全的服务体系。社区照顾的服务提供方主要包含非营利性或营利性的服务机构。 （二）瑞典社会工作参与养老模式的经验及启示 地处欧洲北部的瑞典是当今世界经济最发达、最富有的国家之一，同时也是典型的高福利、幸福指数居世界前列的国家。“据200