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康复医学概论(2010全科医学)--第1页  康复医学概论 康复rehabilitation 是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、 社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。尽 管有的病理变化无法消除，但经过康复仍然可以达到个体最佳水平。 康复医学：是研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定、治疗为主要任务，以改善躯体功能、 提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。 康复医学的组成：1、康复医学包括康复预防、康复治疗和康复评定。2、康复预防：1）以及预 防，预防各类疾病伤残造成身体结构损伤的发生是最为有效的预防，可降低70%的残疾发生率。 （预防疾病）2 ）二级预防：限制或逆转由身体结构损伤的活动受限或残疾，可降低10%-20%的 残疾的发生。病而不残3 ）三级预防：防止活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少残疾、 残障给个人、家庭和社会造成的影响。残而不废。 3、康复评定rehabilitatio assessment：是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗、评定疗 效。康复前评定，康复中评定，康复后评定。4 、康复治疗：通过各种有效的专科治疗手段，最 大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。康复治疗的原则是早期介入、综合实施、循序渐进、 主动参与。常用的手段有：1）物理治疗2 ）作业治疗3 ）言语治疗4 ）心理治疗5 ）文体治疗6 ） 中国传统医学治疗7 ）康复工程8 ）康复护理9 ）社会服务10）假肢支具。 康复治疗团队 康复医学需要多种专业服务，采用多专业联合作战的模式，共同组成康复团队， 领队是康复医师。成员包括物理治疗师，作业治疗师，言语治疗师，心理治疗师，假肢和矫形 器师，文体治疗师，康复护士，社会工作者等。 康复的目标：短期目标、长期目标。 残疾的分类：ICIDH模式，残障，残损，残障。残损是生物器官系统水平，残障是社会水平的残 疾，残疾是个体水平的残疾。 康复医学与临床医学的关系 临床 康复 核心理念 以人体疾病为中心 以人体运动障碍为中心 行为模式 纯生物学模式 生物，心理，社会模式 对象 各类病人 功能障碍者和残疾者 评估 疾病诊断和系统功能 躯体、心理、生活/社会独立 功能 治疗目的 以疾病为核心，强调去除病 以功能障碍为核心，强调改善 因，挽救生命，逆转病理和病 代偿，替代的途径来提高功 理生理的过程 能，提高生活质量，回归社会。 治疗手段 以药物和手术为主 以非药物治疗为主，强调患者 主动参与和训练 工作模式 专业分工模式 团队模式  康复医学相关基础 肌肉的分型：原动机，拮抗肌，固定肌，协同肌。 肌肉的收缩形式：1、等张收缩isotonic contractio ，等张收缩时，肌肉的收缩只是长度的缩短 而张力保持不