耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城.pptxVIP

耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城第1页/共31页 耳部解剖和耳聋的基础知识第2页/共31页 耳部解剖和生理第3页/共31页 耳部解剖听神经耳蜗听小骨卵圆窗咽鼓管耳廓外耳道鼓膜半规管中耳内耳外耳传导性耳聋混合性耳聋感音神经性耳聋第4页/共31页 外耳道耵聍腺体,杀菌润滑一端封闭S型的弯曲第5页/共31页 中耳 (Engstr?m Engstr?m, 1979)听小骨鼓膜第6页/共31页 听小骨(Engstr?m Engstr?m, 1987) 听小骨：由锤骨、砧骨、镫骨组成（总0.05克）； 卵圆窗：与镫骨底板相连，向内耳传声；镫骨底板第7页/共31页 锤骨(M)砧骨（I）镫骨(S)卵圆窗鼓膜张肌镫骨肌第8页/共31页 咽鼓管(Engstr?m Engstr?m, 1979)咽鼓管：内、外大气压交流的通道咽鼓管第9页/共31页 内耳前庭窗半规管耳蜗听神经第10页/共31页 Cochléa Dynamics et anatomie第11页/共31页 频率分布在语言方面的强度和可懂度频 率 强 度可懂度 合 计第12页/共31页 听觉传导通路 骨导通路Bone conduction pathway听觉中枢 听神经 颅骨 内耳 外耳 中耳 声音 气导通路Air conduction pathway第13页/共31页 耳聋的基础知识第14页/共31页 耳聋的分类根据解剖部位结合病因、临床表现和检查结果分为三类：1.传导性聋2.感音神经性聋3.混合性聋按照听力损失时间分类：1.先天性聋2.后天性聋第15页/共31页 先天性病因解决方法使用何种类型助听器物理性病因解决方法使用何种类型助听器病理性病因解决方法使用何种类型助听器手术后使用BTE，ITE等耳廓，外耳道畸形不手术用骨导机耳廓重建，耳道成形先天发育不良BTE并带开放耳及时就医各种病菌引起湿疹，外耳道炎等BTE，ITE ，CIC 医院拿出耵聍聚集，形成栓塞外耳道耵聍先天性听骨链缺失先天发育不良替换人工听骨链BTE ，ICE，CIC鼓膜穿孔，听骨链损伤外伤性手术BTE，ITC，CIC外耳中耳急慢性化脓性中耳炎细菌由咽鼓管进入中耳及时治疗BTE并带开放耳非化脓性中耳炎耳硬化症，胆脂瘤等传导性聋第16页/共31页 -100102030405060708090100110120纯音听阈（dB） 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000右耳气导 左耳气导xO 传导性耳聋的听力图表现OOxOxOxxOOxx Air Bone Gap 右耳骨导 左耳骨导传导性聋 气导异常骨导正常气骨导间距大于等于10dBHL 见于外耳及中耳疾患第17页/共31页 感音神经性聋常见病因1.感音性聋：噪声性聋和药物性聋等，导致耳蜗损伤及蜗后病变。2.神经性聋：听神经病变，梅尼埃氏病，听神经肿瘤，迷路炎等，导致蜗神经损伤。 3.中枢性聋：脑肿瘤、脑外伤和其他中枢性疾病引发，导致脑干和皮层病变。第18页/共31页 -100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000右耳气导左耳气导xO 感音神经性聋听力图表现 Ox xO O O O OxOxxxx 右耳骨导左耳骨导感音神经性聋 气导异常；骨导异常；气骨导间距小于等于10dBHL 见于内耳及听中枢疾患第19页/共31页 混合性聋的常见病因及听力图表现常见于慢性化脓性中耳炎、晚期耳硬化症等。 第20页/共31页 -100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000右耳气导 左耳气导 xO 混合性聋的听力图表现OOxxOxOOxx