老年人常见疾病与护理.pptxVIP

第1页/共260页老年人常见疾病与护理第2页/共260页 根据我国老年流行病学的研究结果显示:◆我国老年人前四位常见病依次是： 高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤。◆我国老年人死亡的主要原因依次为： 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病及呼吸系统疾病。 第3页/共260页 第一节老年人的患病与护理特点一、老年人的患病特点：1、病史采集困难且参考价值小2、起病隐匿，症状及体征不典型；3、多种疾病同时存在；4、病程长、恢复慢，并发症多5、病情变化迅速，预后不良6、伴发各种心理反应7、易引起药物的不良反应第4页/共260页二、老年病人的护理特点（一）病情评估的全面性由于生理功能的衰退、感知功能的缺损以及认知能力的改变，接受信息和沟通的能力均下降。因此，在对病人进行评估时，要注意正确运用沟通技巧。第5页/共260页（二）疾病护理的特殊性1、要有责任心2、注重整体护理3、增强老年人的自我照顾能力第6页/共260页（三）心理护理的必要性老年人患病后常伴有各种心理变化，常感到孤独无助、紧张焦虑，康复求生欲强，希望得到及时的诊断、良好的治疗和护理。在护理过程中，要善于倾听、观察了解老年人的心理需求，对病人提出的问题耐心解释。第7页/共260页（四）安全护理的普遍性在临床护理中，做到预见性护理，对保证病人安全、减少并发症是非常重要的。（五）安全用药的重要性因老年人器官功能减退，解毒和代谢功能降低，故对药物治疗的反应各异，易出现不良反应。第8页/共260页（六）康复护理的科学性护理工作除了缺损功能护理外，应注意老年人残存功能的护理，鼓励老年人最大限度的发挥残存功能，减轻老年人依赖心理，维持基本的生活自理能力。第9页/共260页第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理一、解剖生理变化（一）感官系统 1、视觉（1）角膜：老年人角膜上皮干燥、透明度减低，视力减退。角膜变平，其屈光度减退引起远视和散光。角膜边缘基质出现灰白色环状类脂质沉积，即“老年环”。第10页/共260页（2）晶状体:体积增大，弹性降低，近视物能力下降，出现“老视”现象。（3）玻璃体：玻璃体的老化主要表现为液化和后脱离。2、听觉耳廓的弹性降低，外耳凹窝变浅，收集声波和辨别声音方向的能力亦降低；第11页/共260页3、味觉和嗅觉 味觉和嗅觉功能退化，其嗅觉不敏感可导致食欲减退，对危险环境特别是有害气体的辨别能力下降。4、本体觉 触压觉、温度觉、痛觉、位置觉减弱，对精细动作的执行能力下降。第12页/共260页（二）神经系统1、脑萎缩 老年人脑体积逐渐缩小，重量逐渐减轻，出现脑萎缩，主要表现为脑室扩大、脑沟增宽变深、脑回变窄，以额、颞叶明显。第13页/共260页2、神经细胞神经细胞数量减少，神经元变性，突触减少，轴索萎缩，神经兴奋性差，对外界反应迟钝，动作协调性差，不太不稳易发生跌倒。第14页/共260页3、神经递质4、脑血管5、其他第15页/共260页老年性白内障病人的护理（一）病因与发病机制1．病因：多种因素长期综合作用导致晶状体退行性改变。2．发病机制：尚未清楚，氧化损伤是早期改变第16页/共260页临床表现1．症状：眼前阴影或渐进性、无痛性视力减退直至仅剩光感。2．体征：晶状体混浊。不同类型的白内障具有特征性的混浊表现。根据晶状体出现混浊的部位不同，分为三种类型。（1）皮质性白内障：最常见，分为四期：1）初发期：混浊未累及瞳孔区一般不影响视力。2）膨胀期：视力明显下降，眼底看不清。3）成熟期：患眼视力降至眼前手动或光感。4）过熟期：视力可突然提高。第17页/共260页（2）核内白内障：发病早，一般在40岁左右开始，进展缓慢。（3）后囊下性白内障：混浊位于视轴，初期即有明显的视力下降，后期合并皮质和核性混浊，可发展至完全性白内障。第18页/共260页（三）眼科检查1． 裂隙灯显微镜检查：可发现微细的晶状体改变，确定晶状体混浊程度。2． 色觉检查：混浊的晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使病人对这些光的色觉敏感度下降。第19页/共260页护理措施1、一般护理（1）保护视力：避免眼睛受紫外线的照射。（2）饮食：清淡、易消化。2、病情观察：眼压，血糖，血压，心功能等。3、对症护理4、用药护理5、心理护理6、健康指导第20页/共260页老年性耳聋病人的护理（一）定义：是指随着年龄的增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。（二）病因与发病机制 听觉器官的退化（三）临床表现：60岁以上出现高频听力下降为主的双侧对称性、进行性、听力缓慢下降。（四）听力学测试1. 纯音听力测试：听阈提高，双耳听力损失的程度常相等。2. 耳蜗电图：动作电位阈值提高, 微音器电位下降。3. 脑干听觉诱发电位测试：各波潜伏期均随年龄增加而延长第21页/共260页老年人脑血管疾病定义 脑血管疾病是