《病理学》考试题之9淋巴造血系统.docxVIP

淋巴造血系统 L下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是D A.多数为B细胞起源 B.正常淋巴结结构破坏 C,可伴有免疫功能缺陷 D.多克隆起源 E.确诊时，常已有播散 ［答案解析］大多数非霍奇金淋巴瘤（NHL）都是B细胞起源（A对）的。NHL正常淋巴结 结构被破坏（B对），淋巴滤泡和淋巴窦消失。NHL的发生与淋巴细胞增殖分化产生的某种 免疫细胞恶变有关，且免疫力低下患者的发病率较高，因此NHL可伴有免疫功能缺陷（C 对）。与其他恶性肿瘤一样，非霍奇金淋巴瘤是由单个肿瘤细胞反复分裂增殖而来，为单克 隆起源（D错，为本题正确答案）。NHL多为侵袭性，发展迅速，确诊时常已发生播散（E 对）。 2.关于非何杰金淋巴瘤的描述，哪项正确C A.脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤 B.非何杰金淋巴瘤以T细胞源性多件 C.滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性都低 D.蕈样霉菌病为B细胞起源 E. Burkitt淋巴瘤为T细胞源性 ［答案解析］非何杰金淋巴瘤现称非霍奇金淋巴瘤（NHL）,以B细胞源性多见（B错）， 可扩散于全身其他器官组织，如脑、肝、肾等（A错）。滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤 属于惰性淋巴瘤，进展缓慢，恶性度低（C对）。蕈样霉菌病是T细胞源性淋巴瘤（D错）。 Burkitt淋巴瘤为B细胞源性（E错）。 3.下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是A A.多累及颈部淋巴结 B. B细胞来源 C.与EB病毒感染有关 D.多见于儿童和青年 E.化疗效果好 ［答案解析］Burkitt淋巴瘤（BL）常发生于淋巴结外的器官和组织，最常累及颌骨，一般不 累及外周淋巴结（颈部淋巴结）（A错，为本题正确答案）和脾脏。BL为B细胞来源（B对） 的淋巴瘤，其发生（尤其是非洲地方性BL的发生）多与EB病毒（C对）感染有关，多见于 儿童和青少年（D对）。BL属于高度侵袭性淋巴瘤，肿瘤细胞倍增时间短，病情重，但短 期、大剂量化疗效果较好（E对），多数儿童和年轻患者可痊愈。 4,镜下肿瘤细胞见有散在巨细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A Burkitt淋巴瘤 B.大B细胞淋巴瘤 C.霍奇金淋巴瘤 D.滤泡型淋巴瘤 E.周围T细胞淋巴瘤 ［答案解析］镜下肿瘤细胞之间有散在的反应性巨噬细胞存在，形成了 “满天星”图像是 Burkitt淋巴瘤（A对）的特征性病理表现。大B细胞淋巴瘤（P227） （B错）的病理表现是 形态相对单一、体积较大的异型淋巴细胞弥漫浸润。霍奇金淋巴瘤（C错）的特征性病理表 现是出现R-S细胞（P233） o滤泡型淋巴瘤（D错）的特征性病理表现是低倍镜下肿瘤细胞 明显的滤泡样生长。周围T细胞淋巴瘤（P231） （E错）的病理表现是淋巴结的结构有不同 程度的破坏，肿瘤细胞在副皮质区浸润或呈弥漫浸润，有较多的高内皮血管及瘤细胞侵袭血 管现象。 .下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是D CD20 CD65 CD79 CD56 ［答案解析］免疫表型为白细胞分化抗原，不同的白细胞表达不同的免疫表型。NK/T细胞淋 巴瘤的免疫表型既有NK细胞相关抗原CD56 （D对）,也有T细胞分化抗原如CD2、CD3 （CD3 ￡ ）。CD20 （A错）和CD79 （C错）为B细胞的免疫表型（P223）。CD65 （B错）为粒细 胞的免疫表型。现将常考的细胞免疫表型总结如下（P223）：①T细胞：CD2、CD3、CD4、 CD7、CD8 （均为个位数）；②B 细胞：CD10、CD19、CD20、CD79a；③NK 细胞：CD16、CD56；④髓样细胞：CD13、CD33、CD117o .起源于T细胞的淋巴瘤是C A.套细胞淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 C.蕈样淋巴瘤 D.滤泡性淋巴瘤 ［答案解析］蕈样霉菌病（C对）是一种起源于T细胞的淋巴瘤。套细胞淋巴瘤（P226） （A 错）、Burkitt淋巴瘤（P228） （B错）、滤泡性淋巴瘤（P227） （D错）都是起源于B细 胞的淋巴瘤。 .结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞特点有A A.爆米花样细胞 .双核R-S细胞 CD15阳性 CD30阳性 ［答案解析］结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞多为多分叶核的爆米花样细 胞（A对），典型的双核R-S细胞（B错）罕见。肿瘤细胞的免疫表型多为CD15 （C错）、 阴性，CD30阳性（D错）少见。 8.有多量陷窝细胞出现的霍奇金淋巴瘤的亚型是A A.结节硬化型 B.淋巴细胞型 C.混合细胞型 D.淋巴细胞为主型 ［答案解析］霍奇金淋巴瘤（HL）分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）和经 典型霍奇金淋巴瘤（CHL） , CHL又分为结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴 细胞减少型。其中，结节硬化型（A对）的特点为含有大量陷窝细胞。淋巴