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绿色设计示范企业动态管理表 一、基本信息 企业名称 所属批次 企业地址 所属行业1 主导产品 填报信息联系人 联系人电话 电子邮件 传真 二、合规性信息 1.企业是否已停产或经营异常 口是 口否 2.近三年是否发生安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境 污染等事故以及偷漏税等违法违规行为 □是 口否 3.近三年是否在国务院及有关部委相关督查工作中被发现存在 严重问题 口是 口否 4.近三年是否被列入工业节能监察整改名单 口是 口否 5.近三年是否被列为失信被执行人 口是 口否 6.近三年是否因产品质量问题被市场监管部门处罚 □是 口否 7.近三年是否因投资、并购或其他原因造成实际生产经营范围、 生产地址或组织边界与列入工业产品绿色设计示范企业名单时 相比发生重大变更（发生重大变更的应重新申报） 口是 口否 8.列入以来是否发生企业名称变更（变更的应提供不存在7中情 况的证明） 口是 口否 三、近三年企业推行绿色设计成效情况 1.近三年绿色产品开发与推广情况 年份 2020 年 2021 年 2022 年 绿色产品开发推广数量（种） 绿色产品销售收入（万元） 绿色产品销售收入占总收入 比重（%） 2 ,近三年绿色设计创新情况 年份 2020 年 2021 年 2022 年 研发投入（万元） 研发经费支出及占主营业务 收入比重（％） 绿色设计技术或产品相关的 发明专利、软件著作权（项） 绿色设计相关国家、行业或团 体标准制修订数量（项） 研发人员数量（人） 3.近三年绿色设计基础和关键技术应用情况（定量、定性相结合描述，300字以 内） 产品生命周期碳足迹等评价 情况 产品生命周期资源环境基础 数据库建设情况 绿色设计关键技术应用情况 4.近三年绿色产品在生产、使用和回收等阶段绿色低碳效果2 （企业根据实际情 况选择自身所涉及的指标填写部分典型产品绿色低碳效果） 年份 2020 年 2021 年 2022 年 主导产品1 产品节能量： 产品节水量： 产品节材量： 产品减排量： 产品降碳量： 主导产品2 产品节能量： 产品节水量： 产品节材量： 产品减排量： 产品降碳量： 主导产品N 产品节能量： 产品节水量： 产品节材量： 产品减排量： 产品降碳量： 四、持续改进情况（对照工业产品绿色设计示范企业评价指标体系，填写提升 最明显的3项指标） 指标名称 列入名单时指 标情况 2022年指标情 况 提升情况 五、列入名单以来开展的亮 点工作 （介绍获批以来企业开展的亮点工作） 六、意见和建议 （酌情填写） 真实性承诺: 本企业承诺，已对本表内容进行了全面审核，信息真实有效，若存在弄虚作假, 愿承担相应责任。 法人签字：（单位公章） 表注1:所属行业按“电子电器、纺织、机械装备、汽车及配件、轻工、建材、 冶金、化工及其他”填写 表注2：请具体量化各项内容，例如节能量：XX吨标准煤，节约XX原材料XX 吨