护理标识在急诊细化管理中的应用与体会.pptxVIP

第1页/共41页护理标识在急诊细化管理中的应用与体会第2页/共41页第3页/共41页第4页/共41页 急诊科是医院急危重患者最集中，病种最复杂，时间最紧迫，突发事件最多，抢救和管理任务最重的科室,是体现一个医院综合水平的窗口，为了适应现代急救医学的发展，提高患者在急诊室中的抢救成功率,护理标识悠然重要。第5页/共41页 护理标识是指为保证临床医疗护理及病人安全，确保护理工作有序进行，应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行具有行业特征的标识的总称。制订切实可行的护理标识管理规范，能够有效地规避护理风险，确保临床护理质量安全。 第6页/共41页第7页/共41页第8页/共41页第9页/共41页护理标识原则1.护理标识应充分体现人性化管理需求，尊重病人的感受，避免造成不必要的纠纷和误解；2.护理标识能对护理工作起到警示作用，减少和避免操作失误，减少操作环节，减轻护士的劳动强度；第10页/共41页3.护理标识应简洁明了，易于辨认，字体规范统一，放置醒目，样式美观；4.每种标识的意义都有简明的文字说明，便于护理质量控制与管理。第11页/共41页护理标识形式 采用标牌、标签、标语、色牌、色带、印章、片、腕带等形式对标识对象进行标识，也可采取粘贴式、悬挂式、系绑式、直立式等方法。第12页/共41页 标识分类 1. 住院病人标识 可通过病人服、腕带、床头卡、一览表等形式对病人进行区分，特别是对新生儿、特殊病人(残疾人、智障、无名氏等)加以标识。第13页/共41页建立手腕带分类及使用标准：①红色：用于急、危、重症、特级护理的患者，如：病情突变，合并心、脑血管、呼吸系统、泌尿系统等并发症,生命体征极不平稳,需紧急抢救,有致命性危险因素存在，需密切观察病情、变化的患者等。②蓝色：用于手术患者、病情平稳但需明确标识的患者、门急诊使用对象为病情平稳，无需紧急处理的致病因素的轻症患者。③黑色：用于死亡患者。④黄色：限于急诊使用，使用对象为：重症患者(生命体征平稳，暂时无生命危险，但有较重的需尽快处理的损伤因素存在的患者)。⑤新生儿手腕带使用规范：双手佩带,淡粉色限女婴使用,天蓝色限男婴使用。第14页/共41页第15页/共41页第16页/共41页 2.床头安全标识卡：每位住院患者床尾都安装有专门制作安全标识卡，管床护士负责落实安全标识卡插放，同时对患者或家属进行告知与宣教，达到提示患者、陪护及家属，预警医护人员行为的目的。 有不同颜色的安全标识卡，如饮食类、隔离类、过敏观察类、记出入量类、防止类、注意类、监测类等常用及专科类使用的安全卡，为有需要或重症患者使用。第17页/共41页护理级别：一级护理——浅红色牌子二级护理——浅绿色牌子三级护理——白色牌子病危病人——右上角有红色的牌子病重病人——右上角有绿色的牌子 第18页/共41页饮 食——低盐低脂不用贴，其他贴白色再写。过敏史——对过敏史的患者贴红色标识并写清楚过敏药物。其 他——对有过敏史的患者，在病历牌上的床号下方也贴上红色过敏标识并写清楚过敏药物。 第19页/共41页第20页/共41页第21页/共41页第22页/共41页 3.建立管道安全标识条：为正确放置各种管道，确保管道的护理安全，防止接错、减少脱管、减少感染，护士在工作中能快速识别各种管道，为病情观察、治疗及预后提供保障制做了各种标识。第23页/共41页4.建立导管风险程度分类管理：将导管分为高危险、中危险、低危险三类，并有相应的标识条、评估时间和具体要求。①高危导管：(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。②中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。③低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、静脉输液管。第24页/共41页④评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(保持通畅、标志分明、准确留置、固定牢靠、保持清洁)等。⑤评估时间：高危导管至少每4 h评估一次，有情况随时评估。中危导管至少每班评估一次，有情况随时评估。低危导管至少每天评估一次，有情况随时评估。⑥记录要求：评估内容应按要求记录，发生导管脱落、拔除各类导管必须及时记录。第25页/共41页⑦具体要求：高危、中危导管发生滑脱者24 h内上报护理部,各种导管必须有清楚标识注明导管名称和日期、有签名,滴注药物前，应检查管路源头，尤其是多重输液管路接头，确保药物准确。复杂或高危管路系统应在患者端作颜色区分,各种管路按要求定期消毒、清洁、更换，并定期监测分析管路相关感染情况，检讨改善。第26页/共41页　5.建立输液标识牌及严格控速章：为警示各级医护人员，根据患者治疗用药的特殊性、普通性