晚期肾癌田晓军.pptxVIP

晚期肾癌田晓军;;肾癌 ：最致命的恶性肿瘤之一;中国肾癌发病率呈逐年上升趋势;肾癌发病率与年龄呈正比，且趋向年轻化;肾癌的主要组织学类型;晚期肾癌的症状;肾癌的转移率及生存率;循环肿瘤细胞与肿瘤进展密切相关;存在循环肿瘤细胞的肾癌患者预后更差;晚期肾癌的六大临床特征;晚期肾癌的治疗选择;手术治疗;术前药物治疗的目的;术后药物治疗的目的;mRCC的现状及治疗目标;mRCC药物治疗发展史上的重大事件;常用的临床研究终点概念－总生存期;常用的临床研究终点概念－无进展生存期;常用的临床研究终点概念－客观缓解率;常用的临床研究终点概念－实体肿瘤疗效评估标准;常用的临床研究终点概念－实体肿瘤疗效评估标准;常用的临床研究终点概念－实体肿瘤疗效评估标准;;不同疗效终点优缺点一览;靶向治疗药物作用机理;晚期肾癌的VEGF与PDGF-β存在高表达;药物对肾癌的主要靶点;靶向药物;;;索坦对照干扰素一线治疗III期研究;索坦对照干扰素一线治疗III期研究：基线特征均衡;索坦一线治疗较干扰素显著延长PFS;不论何种类型的患者，都能从索坦一线治疗获益;索坦较干扰素显著延长低危患者的PFS;索坦较干扰素显著延长中危患者的PFS;索坦较干扰素显著延长高危患者的PFS;索坦较干扰素显著延长总生存期 [ITT];索坦较干扰素显著延长总生存期;索坦较干扰素显著延长总生存期;索坦的客观缓解率是干扰素的近4倍;索坦对生活质量的改善显著优于干扰素;索坦一线治疗时间和坚持治疗率好于干扰素;索坦因不良事件停药率少于干扰素;索坦的不良事件可逆可控 [1];索坦的不良事件可逆可控 [2];索坦的不良事件可逆可控 [3];索坦对照干扰素一线治疗：研究结论;mRCC的一线治疗：以IFN-α为对照药;间接比较：索坦拥有更高的ORR;间接比较：索坦拥有更长的PFS;索坦：低危患者的绝对获益更大，达6.5个月;索坦：中危患者的绝对获益最大，达6.9个月;索坦：高危患者的绝对获益与替西罗莫司相似;间接比较：索坦唯一OS2年的靶向药物;;首选推荐;;索坦：得到2010中国NCCN指南1类证据推荐;靶向药物在中国的治疗情况;;治疗方案;常规;;;索坦：起始剂量每天50mg，保证疗效;靶向治疗在泌尿系肿瘤中的研究进展;内容;内容;索坦治疗非透明细胞肾癌的多中心前瞻性II期研究;舒尼替尼在老年转移性肾细胞癌患者疗效和安全性的汇总分析; 两组患者中，大多数治疗相关AEs的发生率相似; 乏力、咳嗽、纳差、贫血、尿路感染等在高龄患者(≥70岁) 中的发生率较高； 手足综合症、发色改变在低龄组患者(70岁)发生率高;靶向药物在老年晚期肾癌人群的疗效;舒尼替尼一线治疗伴有VHL综合征的肾细胞癌;病人 编号;;;对于PFS和OS的风险值均将HTN作为时间依赖的共同变量，通过Cox比例风险模型计算;手足皮肤反应是舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌患者疗效 的潜在生物标记;内容;索坦在尿路上皮癌的一线治疗;结 论;索坦在尿路上皮癌的二线治疗;背 景 与 研 究 设 计;结论及目前其他正在进行的临床研究;目 录;索坦治疗晚期耐药前列腺癌的III期临床研究;靶向药物治疗前列腺癌;结 论;谢 谢;感谢观看！