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煤气中毒事故预防、急救 及安全防护器具 马云山 2012年2月 第一页，共三十六页。 第二章 煤气中毒事故预防与急救 第一节 煤气中毒的概念 在劳动过程中，工业毒物引起的中毒叫职业中毒。工业生产和使用的煤气大多含有较高的一氧化碳，一氧化碳是一种窒息性毒气，是引起人身中毒事故的主要气体，通常所说的煤气中毒，即指一氧化碳中毒。 煤气是工业企业中焦炉、热风炉、轧钢加热炉以及其他车间各种加热炉的主要燃料，煤气从生产到净化，输送、加压以及到用户使用，按国家卫生标准，工作环境中一氧化碳最高允许含量为24ppm （即:0.0024%相当于30mg/m3、0.03mg/L），当空气中一氧化碳含量高于国家卫生标准时 ，则因含量和接触时间的不同，会导致接触者轻微、较重、严重煤气中毒事，甚至死亡。 第二页，共三十六页。 一、有害气体的概念 有害气体主要通过呼吸道、皮肤和消化道侵入人体，危害人体健康。如一氧化碳、二氧化硫等；有些可溶性气体，如氨气、硫化物气体、氮化物气体等，形成溶液，通过口腔进入人体。 根据有害气体对人体的有害作用，主要分为以下几类： 1.窒息性气体 窒息性气体分三类：第一类为单纯窒息性气体，其本身毒性很小或无毒，但由于它们的大量存在而降低了氧含量，人因呼吸不到足够的氧而使机体窒息，正常空气中氧的含量为21%，空气中氧含量低于17%时，即可发生呼吸困难，低于10%时会引起昏迷，甚至死亡。人体缺氧症状与空气中氧含量的关系见表2-1， 第三页，共三十六页。 表2-1 人体缺氧症状与空气中氧浓度的关系 氧含量% 主 要 症 状 17 静止状态时无影响，工作时会引起喘息、呼吸困难、心跳加快 15 呼吸及心跳急促、耳鸣、目眩、感觉及判断能力减弱，肌肉功能被破坏、失去劳动功能 10--12 失去理智、时间稍长即有生命危险 6--9 失去知觉，呼吸停止，心脏在几分钟内还能跳动，如不进行急救，会导致死亡 ＜6 立即死亡 第四页，共三十六页。 属于这类的窒息性气体有氮气、惰性气体、氢气、甲烷等；第二类为血液窒息性气体，这一类气体主要对红血球的血红蛋白发生作用，阻碍血液携带氧的功能及组织细胞周围释放氧的能力，使组织细胞得不到足够的氧而发生机体窒息，一氧化碳即属此类物质；第三类为细胞窒息性气体，这类气体主要因其毒作用而妨碍细胞利用氧的能力，从而造成组织细胞缺氧产生所谓“内窒息”，硫化氢、氧化氢气体即此类物质。 第五页，共三十六页。 2、刺激性气体 刺激性气体如氨、二氧化碳、氯等。此类气体以局部伤害为主，当刺激作用过强时刻引起全身反应。刺激作用的部位常发生在眼部、呼吸道，并可分为急性作用和慢性作用。 急性作用会导致眼结膜和上呼吸道炎症，喉头痉挛水肿，化学性气管炎，支气管炎，伴有流泪、咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难，甚至引起肺水肿。 长期接触低浓度刺激性气体可引起慢性作用，常出现慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎等炎症，还可伴有神经衰弱综合征及消化道症状。 3、对中枢神经有损伤的气体 此类气体进入人体后，易使中枢神经麻痹、麻醉，损伤中枢神经，如苯、汽油等。 第六页，共三十六页。 二、一氧化碳中毒的机理 一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气体，所以空气中散布有CO时很难被人发觉，而且相对密度（0.967）与空气相近，能长时间的混合在空气中。一些煤气的一氧化碳含量如表所示。 表2-2 各种煤气一氧化碳的含量 煤气种类 一氧化碳 % 高炉煤气 27---30 焦炉煤气 5---7 转炉煤气 56.7---61.2 第七页，共三十六页。 一氧化碳是一种窒息性毒气，属II级毒物，空气中一氧化碳控制标准为小于30mg/m3（24ppm)。一氧化碳被吸入后，经肺泡进入血液循环系统。空气中一氧化碳浓度达到1.2g/m3 (960ppm)时，短时间可致人死亡。 煤气中含有大量CO，而煤气能使人中毒的根本原因，正是一氧化碳被吸入人体内，使血液失去携氧能力造成的。CO的重度为1.25Kg/m3，与空气相仿，一旦煤气泄漏到空气中，CO就能在空气中长时间均匀混合并随空气流动，增加了与人接触的机会。另外CO被吸