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小儿中医保健知识 第1页/共22页 小儿生理概述 小儿一直处于生长发育的过程中，无论在形体、生理等方面，都与成人不同，因此，绝不能简单地将小儿看成是成人的缩影 。主要的生理特点有两点：1，脏腑娇嫩，形气未充；2，生机蓬勃，发育迅速。 第2页/共22页 脏腑娇嫩，形气未充 小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未曾成熟，生理功能都是不完善的。 以肺、脾、肾三脏不足表现尤为突出 ，肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚. “稚阳未充，稚阴未长者也。”这里，阴，指体内精、血、·津液，及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；阳，指体内脏腑的各种生理功能活动。 第3页/共22页 生机蓬勃，发育迅速 小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点， 《颅囟经·脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点 第4页/共22页 小儿病理特点 1，发病容易，传变迅速 2，脏气清灵，易趋康复 第5页/共22页 发病容易，传变迅速 1，脾常不足，肝常有余，心常有余. 2，易寒易热，易虚易实。 第6页/共22页 脏气清灵，易趋康复 小儿患病之后，常常病情好转也比成人快，治愈率也比成人高。 小儿容易康复的因素：1，病因简单；2，脏气清灵；3，对药物反应敏捷；4，再生收复能力强。 第7页/共22页 变蒸学说 变者，变其情智，发其聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。婴幼儿处于人一生中生长发育的旺盛阶段，其形体、神智都在较快地不断地变化，蒸蒸日上，故称变蒸。 从出生起，32日为一变，两变（64日）为一小蒸，十变为五小蒸，历时320日，小蒸完毕，小蒸以后是大蒸，前2个大蒸各为64日，第三个大蒸为128日，合计576日，变蒸完毕。 第8页/共22页 小儿四诊概要 望神色，精神状态和面部气色。 精神状态 面部气色：白色：多为寒证、虚证；红色：热证；黄色：脾虚或有湿；青色：主寒、痛、瘀、惊；黑色：主寒、痛或内有水湿停饮。 望舌：正常为舌质淡红、润泽，薄白苔。舌质淡白为气血亏虚，舌红少苔为阴虚火旺；舌苔色白为寒，舌苔白腻为寒湿或寒痰、食积；舌苔黄腻为湿热或乳食内停，舌苔花剥，状如“地图”多为胃之气阴不足。 第9页/共22页 小儿四诊概要 察指纹：观察小儿食指桡侧浅表静脉，常用于3岁内小孩， 第10页/共22页 常见疑问 出虚汗 夜尿多 病灶扁桃体摘除会不会影响免疫力 发热能不能吃饭 过敏性咳嗽不能喝牛奶 第11页/共22页 中医外治法简介 耳针 耳穴放血法，功能有：退热、抗炎、镇静、止痛、消肿、降压、止晕、明目、清脑、急救、美容、抗风湿、抗过敏等。 耳穴压豆：遗尿、鼻炎、哮喘、疳积、肥胖、多动症、抽动症、性早熟、感冒、咳嗽、过敏等。 耳穴按摩： 第12页/共22页 中医外治法简介 穴位贴敷： 第13页/共22页 中医外治法简介 推拿疗法 1，开天门：感冒、头痛、受惊 2，运太阳：感冒、头痛、惊风、目赤痛 3，揉百会：眩晕、头痛、晕厥、惊风、遗尿 4，按人中：惊风、抽搐、昏迷、口噤不语 5，推脾土：腹泻、呕吐、便秘、疳积 6，揉中脘：腹胀、腹痛、呕吐、泄泻 7，摩丹田：腹痛、脱肛、遗尿 8，揉足三里：腹胀、腹痛、呕吐、泄泻、下肢无力、体质虚弱. 第14页/共22页 中医外治法简介 本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。最早见于《针灸大成》，以其方法简便、疗效显著而广为流传。包括挑液法和挑脂法两种。 1、挑液法(针挑四缝穴)： 小儿针挑疗法又称“挑四缝法”、“挑疳积法”，是用三棱针(或其他钢针)选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积(包括虫积)的一种外治方法。 第15页/共22页 中医外治法简介 (1)选用三棱针(或注射器针头)，非一次性用品先消毒，取出置于消毒盒内备用。 (2)洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。 (3)用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向