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精神病人心理护理第1页/共36页 住院精神病人的心理护理 第2页/共36页 住院精神病人的心理护理 现代精神病学认为，在精神病科患者的治疗过程中，护士的言语行为会直接影响到患者的康复，所以对住院期间的精神科病人实施有效的心理护理，对疾病的转归、预后的防止精神残疾具有重大的临床意义。住院精神病人的共同特征是都有认知、情感、行为方面的症状。心理护理在这些疾病护理中扮演了重要角色。精神病人在住院的不同阶段有不同的心理特征，应区别对待。第3页/共36页 精神科病人入院初期反抗心理不合作易激惹悲观心理主要心理问题第4页/共36页 精神科病人入院初期主要心理问题反抗心理 新入院病人大多数认为自己没有病,是家 属强行或骗入病房住院,大多数病人存有反 抗心理,在这种心态下易出现出走、伤人行 为，也会大吵大闹，拒绝接受治疗。第5页/共36页 精神科病人入院初期主要心理问题 不合作 大部分病人受被害妄想、嫉妒妄想、 关系妄想、自责自罪等精神症状的影响， 往往对治疗产生抵触情绪，因而出现拒药 行为。 第6页/共36页 精神科病人入院初期主要心理问题易激惹 受病情影响，很多病人情绪不稳定， 易发脾气，也有受关系妄想支配，认为护 士对他不安好心等，很有可能出现攻击行 为。第7页/共36页 精神科病人入院初期主要心理问题 悲观心理 抑郁症病人，常表现自责自罪，悲观 绝望，认为死亡是最大的解脱。 第8页/共36页 精神科病人入院初期的心理护理对策 建立良好的护患关系 护患关系是护理人际关系中最基本、 最重要的一 种 ，是护理工作首要问题，我 们在接触病人时应尊重患者，主动接近病 人，态度和蔼，以温暖的语言，诚实的态 度去为病人服务，对病人的痛苦表示理解， 让病人感觉护士是可以信赖的。---第9页/共36页 精神科病人入院初期主要心理问题 理解病人的感觉 承认病人的病态思维是其真实感受， 对病人的夸大、妄想、不真实的感觉等给 予同情，不要急于纠正其荒谬之处，以免 患者对护士产生敌意。---第10页/共36页 精神科病人入院初期的心理护理对策 因势利导 恰当暗示 病人在不同的病态思维下可产生各种 各样的病理心理，可根据病人最想做的事， 作为诱导条件，配以恰当暗示，让患者配 合护理措施的执行，总之具体情况具体对 待，灵活应用。--第11页/共36页 精神科病人入院初期的心理护理对策 转移病人的注意力 对于兴奋性较高的病人，可以让其进 行情绪宣泻，让患者用非暴力方式发泻不 满，如撕废纸、打枕头等，同时给予正确 的心理疏导，对于行为活动多的病人可以 让他参加一些轻微的劳动，对于一些抑郁 病人，让他看电视或看健康向上的小说等， 总之，应根据病人的不同表现，不同性格， 采用不同的方式转移病人的注意力，从而 减轻症状。第12页/共36页 精神科病人入院初期的心理护理对策心理安慰及正确指导 对于抑郁症病人，我们要以亲切的目光， 热情的态度，温暖的语言与之沟通，充分 了解病人的思想动态，针对患者的具体症 状，给予劝慰、指导及鼓励、也可给予适 当的保证，以缓解病人的负性情绪。-----自 杀第13页/共36页 精神科病人有效治疗期思维过程改变感知障碍疑虑心理抑郁心理主要心理问题第14页/共36页 精神科病人有效治疗期的主要心理问题思维过程改变 精神科病人经过一段时间的药物治疗及 有效的心理护理，基本适应了住院环境， 能被动接受治疗，但大多数病人的思维内 容并未改变，妄想依然存在，只是对妄想 淡化或更加隐蔽，不正确的思维，歪曲的 信念仍是他们的主要心理问题。第15页/共36页 精神科病人有效治疗期的主要心理问题 感知障碍 有的病人在有效的治疗和护理下，其 行为能守则，但有时仍有幻听或感知综合 障碍，这些病症的出现会影响病人的治疗 信心，有时在命令性幻听下可能出现异常 行为。第16页/共36页 精神科病人有效治疗期的主要心理问题疑虑心理 随着治疗量的逐渐加大，有的病人由于 药物副作用，感到头昏乏力、睡眠增多、 流涎、吞咽困难、肥胖等，因此怀疑是药 物造成的，认为药物对他不利，出现了在 病情改善时的藏药行为，有些躁狂病人认 为自己越治疗越笨，精神不如以前充沛， 反