磁敏感SWI在中枢神经系统的临床应用.pptxVIP

第1页/共30页磁敏感SWI在中枢神经系统的临床应用第2页/共30页基本概念 磁化率(Susceptibility)：一种物质在外加磁场作用下的磁化程度磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI）利用不同组织间磁化率的差异产生图像对比的一种MRI新技术第3页/共30页基本概念 物质的磁化矢量（M）不仅有大小，还有方向，幅值图（传统磁共振序列）显示的是信号的大小，相位图则代表着由于局部磁化差异引起的信号方向改变 T1 Magnitude Phase SWI第4页/共30页 技术原理 SWI 是采用梯度回波序列采集数据，经过特殊的数据处理和图像重建，形成对物质磁化率敏感的MR成像技术。 SWI 对顺磁性物质如脱氧血红蛋白和含铁血黄素等高度敏感，因此在显示静脉血管畸形、外伤、微出血及肿瘤出血、铁沉积相关疾病有重要价值。 第5页/共30页扫描及后处理 SWI序列采用完全流动补偿，三维、梯度回波序列。 参数如下：TR 34.0 ms，TE 20.0 ms，翻转角度15°，带宽41.67 Hz，层厚2.0 mm，间距0，矩阵448×320。同时加扫T1WI、T2WI、FLAIR、DWI常规序列。 后处理方法：在ADW4.5工作站利用软件，选择病变区进行最小强度投影，多方位成像，选取最佳图像进行存储。第6页/共30页临床应用中枢神经系统脑外伤 (trauma)脑卒中 (stroke) 血管畸形（vessel malformation) 脑肿瘤 (tumors) 钙化显示(calcification)第7页/共30页SWI对脑外伤微出血灶的显示第8页/共30页胼胝体损伤第9页/共30页 蛛网膜下腔出血 第10页/共30页出血性脑卒中 第11页/共30页出血性脑卒中 第12页/共30页SWI与CT对照第13页/共30页显示出血性卒中陈旧性微出血灶有研究提示脑内陈旧性出血灶的多少，或许反映了卒中患者血管系统的脆弱性通过检查患者脑内陈旧性脑微出血灶的数目，来预测患者发生出血的可能性第14页/共30页 显示出血性卒中陈旧性微出血灶脑外伤第15页/共30页SWI在缺血性脑卒中的应用检测梗死灶内的出血成分指导溶栓治疗第16页/共30页SWI：检测梗死灶内的出血成分研究表明，SWI 在探测急性梗塞灶内的出血成分，比CT 和T2*WI 更敏感第17页/共30页SWI：检测梗死灶内的出血成分FLAIR SWI第18页/共30页SWI在血管畸形中应用 海绵状血管瘤静脉畸形第19页/共30页海绵状血管瘤第20页/共30页海绵状血管瘤第21页/共30页海绵状血管瘤第22页/共30页海绵状血管瘤第23页/共30页静脉畸形SWI第24页/共30页脑肿瘤显示肿瘤血管和出血，有助于肿瘤分级和鉴别诊断第25页/共30页胶质瘤T2WI SWI PWISWI显示胶质瘤内出血和静脉，有助于评估肿瘤血供，PWI显示肿瘤实质高灌注。高级别的肿瘤活动区含更多的血管，且容易出血。第26页/共30页SWI对钙化的显示钙化在磁共振传统序列（SE T1, T2)上的信号多变钙化在梯度回波(GRE)上显示为极低信号，与出血鉴别困难。铁为顺磁性(Paramagnetic)物质，钙化为反磁性(Diamagnetic)物质，因此在相位图上，两者的信号相反，所以可以被鉴别开来。第27页/共30页 A. SWI B. CT C. Phase image 脑囊虫感染史，CT示脑实质内多发钙化，相位图示钙化点与CT 一致第28页/共30页应用价值 与传统序列相比， SWI具有高分辨力、高信噪比 的特点，对静脉结构（尤其是微小静脉）、微量出血和铁沉积高度敏感。 在显示病灶方面较常规序列有明显优势，对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别有独特的价值，在科研中发挥重要的作用。第29页/共30页谢谢大家！第30页/共30页感谢观看！相位图在显示人体局部磁场变化方面起主要作用提供了一种不同于T1, T2 ，质子或T2*的新的对比SWI 对微出血灶的显示比梯度回波序列(GRE)敏感3~6倍