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- 2023-06-19 发布于河南
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医院普通外科纤维胆道镜检查术患者护理常规
纤维胆道镜(简称纤胆镜)可在直视下借助附件对胆道疾病做出正确诊断和及时治疗,具有安全可靠、简便易行的特点。
一、适应征
1.胆道结石、气泡、血凝块、异物、蛔虫。
2.胆道出血。
3.胆道梗阻伴发热、黄疸。
4.胆道肿瘤。
5.胆道畸形、狭窄。
二、术前准备
1.向病人说明检查(治疗)的重要性,解除其思想顾虑,以利配合。
2.访问病史及手术方式,T管造影拍片,查血常规,出凝血时间、血小板、肝功能及血清淀粉酶。
3.胆道术后4~6周可行经T管纤胆镜(POC)检查为宜。
4.术前10~20分钟肌注阿托品0.5mg、安定10mg。
5.准备生理盐水1000ml+庆大霉素16万u。
6.用物准备:纤维胆道镜用福尔马林薰箱消毒,备齐无菌纤胆镜操作包、手套、注射器、针头、20~22号“T”两根。
三、术后护理
1.术后24小时内观察腹痛情况及体温变化。
2.复查血常规、肝功能、血清淀粉酶,如有异常应给予补液、抗炎、保肝、解痉等处理。
3.行POC检查应观察引流液色、质、量的变化,如发现异常应立即报告医生,给予处理。
4.观察T管引流情况,48小时后做T管造影。肝内、外胆管未见结石者,24小时即可拔管。
5.注意观察有无胆道感染、窦道穿孔、胆道出血。急性胰腺炎等并发症发生。
四、心理护理与健康教育:注意与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人
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