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第1页/共56页心血活动的调节第2页/共56页第二节 血流的管道——血管Physiology of Blood Vessels血管系统是由动脉、毛细血管、静脉构成的网络，是一个封闭的回路。血管的功能：运送血液的管道，分配血液实现物质交换的场所第3页/共56页一、各类血管的功能特点Function of blood vessels弹性贮器血管：主动脉、大动脉分配血管：中动脉及其分支阻力血管（毛细血管前阻力血管）：小动脉、微动脉毛细血管前括约肌：交换血管：毛细血管容量血管：静脉血管，容纳循环血量的60%~70%毛细血管后阻力血管：微静脉、小静脉短路血管：动静脉吻合支第4页/共56页二、血流量、血流阻力和血压Blood flow volum,resistance and blood pressure血流动力学最基本的问题是研究血流量，血流阻力和血压之间的关系。（一）血流量（blood flow） 血流量（容积速度）：在单位时间内流过血管某一截面的血量，其单位为ml/min或L/min Q ?△P（血管两端的压力差）R（血流阻力）第5页/共56页（二）血流阻力（resistance）血液在血管内流动时所遇到的阻力 8?LR ??r4红细胞比容升高， ?升高血流的切率升高， ?降低血管口径增大， ?不变血管口径减小， ?变小朋友?第6页/共56页（三）血压（blood pressure）概念：是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压表示方法： kPa，mmHg，cmH2O 1 mmHg=0.1333 kPa = 1.36 cmH2O第7页/共56页△VC=△P三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压（artierial blood pressure）1、动脉血压的形成：一个前题，三个因素前题：循环系统平均充盈压 取决于血量和血管容量的关系三个因素：心室射血、 外周阻力、 大动脉弹性贮器作用（顺应性大）顺应性（C）：压力改变1mmHg时，血管容积的改变值。C减小，动脉血压波动增大。第8页/共56页2、动脉血压的正常值收缩压（systolic pressure）：心收缩的中期，动脉血压达到最高值100~120mmHg（13.3~16.0kPa）舒张压（diastolic pressure）：在心舒末期动脉血压的最低值60~80mmHg（8.0~10.6kPa）脉搏压(脉压，pulse pressure） = 收缩压 – 舒张压平均动脉压（mean arterial pressure）： = 舒张压 + 1 /3脉压第9页/共56页3、影响动脉血压的因素循环血量心泵呼吸泵肌肉泵体位改变静脉紧张度前负荷（静脉回流量）SV后负荷CO收缩能力动脉血压HR小动脉口径血粘滞度R红细胞比容粘度血流切率血管口径神经体液调节第10页/共56页动脉血压相对恒定的意义动脉血压过低，心室供血不足动脉血压过高1）心脏后负荷增加 心负担加重 心衰2）血管易受损伤 冠心病或脑溢血第11页/共56页影响因素收缩压舒张压脉压平均动脉压SV ?? ????HR ??? ???外周阻力??? ???大动脉弹性???? ??或不变循环血量?? ???? ?各种因素对动脉血压的影响第12页/共56页（二）动脉脉搏在每个心动周期，动脉内周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称动脉脉搏动脉脉搏的波形：第13页/共56页动脉脉搏波形与心动周期对应关系形成机制生理意义上升支心室快速射血期动脉血压迅速上升血管壁扩张可反映心输出速度、CO及外周阻力下降支前段心室缓慢射血期被扩张的大动脉开始回缩，动脉血压下降基本上可反映外周阻力情况降中峡主动脉关闭的瞬间主动脉血液倒流主动脉根部扩张心舒期开始的标志降中波主动脉瓣关闭主动脉中反流的血液受主动脉瓣阻挡，出现短暂的返折波后段心室舒张期动脉血压继续下降动脉脉搏第14页/共56页下降支的形状可反映外周阻力的大小，外周阻力上升，则下降速度慢，切迹位置高，切迹后段坡度陡。动脉脉搏的传输速度取决于动脉管壁的顺应性；顺应性大，传播速度慢（主动脉：3~5m/s） 顺应性小，传播速度快（大动脉：7~10m/s） （小动脉：15~35m/s）第15页/共56页四、静脉血压和静脉回心血量venous pressure and venous return静脉的功能：通路；血液的贮存库；协助调节CO（一）静脉血压1、中心静脉压（central venous pressure)：右心房和胸腔大静脉的血压（4~12cmH2O）影响因素：心脏射血量；静脉回心血量（量和速度）意义：1）促进血液回心 2）中心静脉压与泵血功能呈负相关第16页/共56页2、外周静脉压；各器官的静脉血压，以肘部正中静为代表，平卧时5~14cmH2O足背静脉：19