老年住院患者安全评估与管理.docx

老年住院患者安全评估与治理 潘慧娴;谢海雁;李卓婷;胡雅洁;蔡志玲;聂杰 【摘 要】The hospitalization rate of elderly patients has increased year by year.Their hospitalization safety problem is getting important.In order to avoid the occurrence of safety accidents in elderly patients during hospitaliza-tion,we should make a risk assessment of elderly hospitalized patients,make effective prevention and provide safe medi-cal services.% 随着老年患者住院率的逐年上升,他们的住院安全问题日益重要,做好老年住院患者的风险评估、予以有效地预防和掌握,供给安全的医疗效劳,可有效避开住院期间老年患者安全意外大事的发生. 【期刊名称】《中国临床保健杂志》 【年(卷),期】2023(021)001 【总页数】3 页(P142-144) 【关键词】安全治理;危急性评估;住院病人;老年人 【作 者】潘慧娴;谢海雁;李卓婷;胡雅洁;蔡志玲;聂杰 【作者单位】中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院保健医疗部,北京100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院保健医疗部,北京 100730; 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院保健医疗部,北京 100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院保健医疗部,北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院保健医疗部,北京 100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院保健医疗部,北京 100730 【正文语种】中 文 【中图分类】R136;R197.323 老年患者的住院率不断上升，而且高龄老人的比例越来越大。安全是做好医疗工作的根底，也是病房治理的重中之重[1-2]。由于老年患者生理、病理转变，简洁发生很多意外[3-4]。安全问题不仅影响老年人的生活质量，而且对老年人的生命安康会造成严峻损害，甚至是老年人死亡的重要因素。因此，医院应依据现存或潜在的担忧全因素制定防范措施，保障老年患者的生命安康和生活质量。 老年综合评估工具介绍 近年来，老年患者安全备受国内外争论者关注，患者安全的工具也得到了广泛的开发与应用。我国自行研制的工具较少，特别是特地针对老年患者的评估工具更少， 多数借鉴国外成熟量表，结合我国特色进展汉化而形成。老年综合评估工具的进展主要经受了 3 个阶段： 第 1 代评估工具：CGA(Comprehensive Geriatric Assessment)，是系统化的用于老年人中的评估工具，它全面关注与老年人安康和功能状态相关的全部问题，突破了专科、专病的界限，表达了以人为核心，从疾病、体能、认知、心理和社会等多层面对老年患者进展全面的评估，进而确定治疗目标，做针对性的干预 [5]。与国外进展模式一样，CGA 在国内最早被应用于社区的调查评估中。CGA 在国内社区效劳中的应用，主要集中在社区老年人安康问题及其危急因素的分析方面，这使得以患者为中心进展的多维度、跨学科的医学诊断评估的优势表达出来，为 CGA 在医院的进展奠定了良好的根底。依据老年患者的特点，CGA 在老年住院患者中表现出以下特点：(1)CGA 呈现出涉及医学多领域、多科室的特点；(2)CGA 在老年住院患者中的应用由单一疾病延长到多种疾病共存的患者；(3)CGA 在老年住院 患者中的应用领域逐步拓展到中西医结合领域，使 CGA 逐步呈现出中国特色[6]。 第 2 代评估工具：MDS(Minimum Data Set)国际标准化评估工具。1987 年，美国公布《养老院改革法》，要求到 1991 年，全部养老效劳机构必需对老年人进展标准化的统一评估 [7]。所使用评估工具 RAI(Resident Assessment Instrument) 系统，包括机构养老、社区养老和居家养老等多个模块。单个模块一般包括数据收集表单、评估范式、状态评价及分级照护打算等局部，养老机构或效劳组织甚至医疗机构均可使用最小数据量表 MDS 收集老年人的各项数据，并结合老年人评测范式(RAPs/CAPs 等)评估老年人的身体、心理和社会状况，进而作出推断并制定适宜的照护打算。评估包括初次评估、季度评估和突发状况时的评估，都有统一的评估信息系统作为支撑 [8]。MDS 通过收集数据表达的质量指标，可通过数据分析促进养老机构改进照护效劳、掌握本钱，促