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局部解剖讲稿头部; 第一节 概述 一、境界与区分： 境界：下颌骨下缘、下颌角、 乳突尖、上项线、 枕外隆突 区分：颅部、面部 二、表面解剖： 体表标志： 眉弓、眶上切迹、 眶下孔、颏孔、 翼点、颧弓、 乳突、枕外隆突 ; 体表投影： 标志线：上水平线、下水平线、矢状线 前垂线、中垂线、后垂线 脑膜中动脉 中央沟 中央前、后回 外侧沟 大脑下缘 ;第二节 面部 一、区分：眶区、鼻区、口区、 面侧区（颊区、腮腺咬肌区、面侧深区） 二、面部浅层： 皮肤：薄、柔软、富弹性、睑部最薄，皮脂腺、汗腺和毛囊 丰富；皮纹。 浅筋膜：颊脂体 睑部最疏松，易水肿。 — 表情肌 — 血管 — 神经 — 腮腺管; 表情肌：; 浅层血管： 面动脉 面静脉 面神经表情肌支 — 颞支 — 颧支 — 颊支 — 下颌缘支 — 颈支 眶上神经及血管 眶下神经及血管 颏神经 面横动、静脉 腮腺管;三、面侧区： 腮腺咬肌区： 边界： 下颌支外面，下颌后窝 颧弓及外耳道、 下颌骨下缘 咬肌前缘 胸锁乳突肌上部前缘 层次： 皮肤及浅筋膜 腮腺咬肌筋膜（深筋膜） 腮腺及其内穿行的结构; 腮腺咬肌筋膜： 腮腺鞘——间隔、小叶， 浅层---致密 深层---不完整，咽旁脓肿 咬肌筋膜; 腮腺的局解： 位置和形态 腮腺管 腮腺淋巴结 穿经腮腺的结构; 腮腺的局解： 位置和形态 腮腺管 腮腺淋巴结 穿经腮腺的结构 — 纵行结构： 颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经; 腮腺的局解： 位置和形态 腮腺管 腮腺淋巴结 穿经腮腺的结构 — 横行结构： 上颌动、静脉 面横动、静脉 面神经丛及其分支 ; 腮腺的毗邻： —后：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及其肌、 颈内动、静脉 、9~12对脑神经（腮腺床） —前：咬肌、下颌支、翼内肌 —上：外耳道、颞下颌关节后面 —外：耳大神经、浅淋巴结 ;第13页/共44页; 面侧深区： 位置：腮腺咬肌区前部深面，口腔及咽的???侧（颞下窝） 边界： 顶—蝶骨大翼下面 底—平下颌骨下缘 前—上颌骨体后面 后—腮腺深部 内—翼突外侧板及咽侧壁 外—下颌支; 内容： 翼内、外肌 翼静脉丛 上颌动脉及其分支 三段— 第1段：脑膜中动脉 下牙槽动脉 第2段：咀嚼肌支 颊动脉 第3段：上牙槽后动脉 眶下动脉 ;第16页/共44页; 内容： 翼内、外肌 翼静脉丛 上颌动脉及其分支 三段— 第1段：脑膜中动脉 下牙槽动脉 第2段：咀嚼肌支 颊动脉 第3段：上牙槽后动脉 眶下动脉 ;第18页/共44页;第19页/共44页;第20页/共44页; 下颌神经及其分支 —肌支 —颊神经 —下牙槽神经 —舌神经 —耳颞神经 ;第22页/共44页;四、面部间隙： 咬肌间隙 翼下颌间隙 舌下间隙 ;第三节 颅 部 一、区分：颅顶 （额顶枕区、颞区） 颅底 （内面、外面） 颅腔几其内容物 二、颅顶： （一）额顶枕区： 境界： 眶上缘—枕外隆突及上项线 上颞线 ; 层次： 皮肤：厚而致密，多毛囊、汗腺及皮脂腺。 血管及淋巴管丰富。;第26页/共44页; 颅顶部软组织 ① 层次 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜 ② ☆ “头皮”概念及头皮撕裂伤。 ☆ 危险区;2. 浅筋膜： 致密结缔组织及脂肪。 纤维隔丰富，连于皮肤和帽状腱膜之间。分成无数小隔。 （感染早期既有剧痛；创伤后出血较多） 有丰富的血管和神经。 ; 血管、神经：两组 — 前组：滑车上动、静脉及滑车上神经 眶上动、静脉及眶上神