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局部解剖讲稿头部; 第一节 概述
一、境界与区分:
境界:下颌骨下缘、下颌角、
乳突尖、上项线、
枕外隆突
区分:颅部、面部
二、表面解剖:
体表标志:
眉弓、眶上切迹、
眶下孔、颏孔、
翼点、颧弓、
乳突、枕外隆突
; 体表投影:
标志线:上水平线、下水平线、矢状线
前垂线、中垂线、后垂线
脑膜中动脉
中央沟
中央前、后回
外侧沟
大脑下缘
;第二节 面部
一、区分:眶区、鼻区、口区、
面侧区(颊区、腮腺咬肌区、面侧深区)
二、面部浅层:
皮肤:薄、柔软、富弹性、睑部最薄,皮脂腺、汗腺和毛囊
丰富;皮纹。
浅筋膜:颊脂体
睑部最疏松,易水肿。
— 表情肌
— 血管
— 神经
— 腮腺管; 表情肌:; 浅层血管:
面动脉
面静脉
面神经表情肌支
— 颞支
— 颧支
— 颊支
— 下颌缘支
— 颈支
眶上神经及血管
眶下神经及血管
颏神经
面横动、静脉
腮腺管;三、面侧区:
腮腺咬肌区:
边界:
下颌支外面,下颌后窝
颧弓及外耳道、
下颌骨下缘
咬肌前缘
胸锁乳突肌上部前缘
层次:
皮肤及浅筋膜
腮腺咬肌筋膜(深筋膜)
腮腺及其内穿行的结构; 腮腺咬肌筋膜:
腮腺鞘——间隔、小叶,
浅层---致密
深层---不完整,咽旁脓肿
咬肌筋膜; 腮腺的局解:
位置和形态
腮腺管
腮腺淋巴结
穿经腮腺的结构; 腮腺的局解:
位置和形态
腮腺管
腮腺淋巴结
穿经腮腺的结构
— 纵行结构:
颈外动脉
下颌后静脉
颞浅动、静脉
耳颞神经; 腮腺的局解:
位置和形态
腮腺管
腮腺淋巴结
穿经腮腺的结构
— 横行结构:
上颌动、静脉
面横动、静脉
面神经丛及其分支
; 腮腺的毗邻:
—后:乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及其肌、
颈内动、静脉 、9~12对脑神经(腮腺床)
—前:咬肌、下颌支、翼内肌
—上:外耳道、颞下颌关节后面
—外:耳大神经、浅淋巴结
;第13页/共44页; 面侧深区:
位置:腮腺咬肌区前部深面,口腔及咽的???侧(颞下窝)
边界:
顶—蝶骨大翼下面
底—平下颌骨下缘
前—上颌骨体后面
后—腮腺深部
内—翼突外侧板及咽侧壁
外—下颌支; 内容:
翼内、外肌
翼静脉丛
上颌动脉及其分支
三段—
第1段:脑膜中动脉
下牙槽动脉
第2段:咀嚼肌支
颊动脉
第3段:上牙槽后动脉
眶下动脉
;第16页/共44页; 内容:
翼内、外肌
翼静脉丛
上颌动脉及其分支
三段—
第1段:脑膜中动脉
下牙槽动脉
第2段:咀嚼肌支
颊动脉
第3段:上牙槽后动脉
眶下动脉
;第18页/共44页;第19页/共44页;第20页/共44页; 下颌神经及其分支
—肌支
—颊神经
—下牙槽神经
—舌神经
—耳颞神经
;第22页/共44页;四、面部间隙:
咬肌间隙
翼下颌间隙
舌下间隙
;第三节 颅 部
一、区分:颅顶 (额顶枕区、颞区)
颅底 (内面、外面)
颅腔几其内容物
二、颅顶:
(一)额顶枕区:
境界:
眶上缘—枕外隆突及上项线
上颞线
; 层次:
皮肤:厚而致密,多毛囊、汗腺及皮脂腺。
血管及淋巴管丰富。;第26页/共44页; 颅顶部软组织
① 层次
皮肤
浅筋膜
帽状腱膜
腱膜下疏松结缔组织
颅骨外膜
② ☆ “头皮”概念及头皮撕裂伤。
☆ 危险区;2. 浅筋膜:
致密结缔组织及脂肪。
纤维隔丰富,连于皮肤和帽状腱膜之间。分成无数小隔。
(感染早期既有剧痛;创伤后出血较多)
有丰富的血管和神经。
; 血管、神经:两组
— 前组:滑车上动、静脉及滑车上神经
眶上动、静脉及眶上神
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