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- 2023-06-21 发布于上海
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核心体温的学习材料第1页/共30页
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麻醉因素? 全身麻醉和椎管内麻醉通过对中枢及外周神经的双重影响而削弱了机体对体温的调节作用。麻醉药可使外周血管舒张而增加辐射、传导及蒸发散热,亦可导致体温降低。 第6页/共30页
输血输液因素 大量失血或休克时需快速输入大量的液体及冷库血将会导致不可逆性低温。有报道室温下输入1单位4摄氏度冷库血或1升冷晶体可使体温下降0.125摄氏度。第7页/共30页
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切口感染第12页/共30页
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患者术后复苏延迟第16页/共30页
患者术后复苏延迟第17页/共30页
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调节室温控制环境温度? 手术室温度最好保存在22℃-24℃,湿度保持在50%-60%,以减少手术切口及皮肤热量的散失。第23页/共30页
覆盖物接送病人时注意保温,必要时加盖棉被,不要过多暴露病人的体表。将患者送至病房时按需穿好或覆盖衣裤,注意手脚头颈部的覆盖。此举能减少围术期低体温的发生,有效杜绝侵犯个人隐私之说。第24页/共30页
输入复温的液体术中若短时间内输入大量4摄氏度的库血,不但可造成低体温,还可引起心律失常,甚至心跳骤停。因此,进行输血输液前将液体,库血进行复温是最简单的,最有效的预防体温下降的方法。第25页/共30页
电热毯的应用对手术病人作出充分评估,术前即将电热毯铺在手术床上,冲洗时及时断电,从细节上注意用电安全。第26页/共30页
防止体腔热量的丧失对于手术时间长,腹腔脏器长时间暴露者,术中使用温热盐水纱垫覆盖脏器,使用37摄氏度的温热液体冲洗体腔,以减少体热的散发。第27页/共30页
加强体温监测? 术中注意观察病人皮肤温、湿度及颜色等情况,可用测温仪持续监测肛温,发现低体温时要及时采取措施,当然应以术前预防为主。第28页/共30页
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