膝关节疾病的诊治.pptxVIP

第1页/共175页膝关节疾病的诊治第2页/共175页膝关节的组成自由下肢骨1.股骨第3页/共175页小腿骨胫骨：位于小腿内侧上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆下端—内踝 腓骨 位于小腿外侧3.髌骨膝关节的组成第4页/共175页前交叉韧带：起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆起的前部，伸膝时最紧张，防止胫骨前移。前抽屉试验检查。后交叉韧带：起自股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部，屈膝时最紧张，防止胫骨后移。后抽屉试验检查。后交叉韧带前交叉韧带第5页/共175页韧带：髌韧带：连于股四头肌腱与胫骨粗隆之间腓侧副韧带：与外侧半月板不直接相连，内翻应力试验 0°位屈曲30°位 胫侧副韧带：与关节囊和内侧半月板紧密结合，外翻应力试验 0°位屈曲30°位。 股四头肌腱胫侧副韧带腓侧副韧带髌韧带第6页/共175页髌上囊髌上囊翼状襞髌下深囊翼状襞髌下深囊第7页/共175页半月板 半月板：介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈“C形，外侧半月板近似呈“O形。 屈膝时，半月板滑向后；伸膝时，半月板滑向前方；半屈膝旋转小腿时，一个半月板滑向前，另一个滑向后。– 关节线压痛 –??McMurray test：弹响第8页/共175页（三）大腿肌前群1. 缝匠肌 起自髂前上棘，止于胫骨上端内侧，屈髋和屈膝关节。2. 股四头肌股直肌：主要将膝关