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轮状病毒 人类轮状病毒（Rotaviru ）归类于呼肠孤病毒科 (Reoviridae)轮状 病毒属，是婴幼儿腹泻的主要病原。全世界因急性胃肠炎而住院的儿 童中，有40～50%为轮状病毒所引起。 一、生物学性状 （一）形态结构 病毒体呈圆球形，有双层衣壳，每层衣壳呈二十面体对称。内衣 壳的壳微粒沿着病毒体边缘呈放射状排列，形同车轮辐条。完整病毒 大小约70～75nm，无外衣壳的粗糙型颗粒为50～60nm。具双层衣壳的 病毒体有传染性。病毒体的核心为双股RNA，由11个不连续的节段组成。 （二）抗原与分型 在轮状病毒外衣壳上具有型特异性抗原，在内衣壳上共同抗原。 根据病毒RNA各节段在聚丙烯酰胺凝胶电泳中移动距离的差别，可将人 轮状病毒到少分为四个血清型，引起人类腹泻的主要是A型和B型。 （三）病毒培养 轮状病毒在一般组织培养中不适应，需选用特殊的细胞株培养 （如恒河猴胚肾细胞MA104株和非洲绿猴肾传代细胞CV-1株）。培养前 应先用胰酶处理病毒，以降解病毒多肽VP3，该多肽能限制病毒在细胞 中的增殖，在培养时细胞维持液中也应含有一定浓度的胰蛋白酶。 （四）抵抗力 轮状病毒对理化因子的作用有较强的抵抗力。病毒经乙醚、氯仿、 反复冻融、超声、37℃1小时或室温（25℃）24小时等处理，仍具有感 染性。该病毒耐酸、碱、在pH3.5～10.0之间都具有感染性。95%的乙 醇是最有效的病毒灭活剂，56℃加热30分钟也可灭活病毒。 二、致病性与免疫性 人类轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿,主要在冬季流行， 一般通过粪-口途径传播。病毒侵犯小肠细胞的绒毛，潜伏期2～4天。 病毒在胞浆内增殖，受损细胞可脱落至肠腔而释放大量病毒，并随粪 便排出。病人最主要的症状是腹泻其原因可能是病毒增殖影响了细胞 的搬运功能，妨碍钠和葡萄糖的吸收。严重时可导致脱水和电解质平 衡紊乱，如不及时治疗，可能危及生命。感染后血液中很快出现特异 性lgM、lgG抗体，肠道局部出现分泌型lgA，可中和病毒，对同型病毒 感染有作用。一般病例病程3～5天，可完全恢复。隐性感染产生特异 性抗体。 三、微生物学诊断 传统的方法是对腹泻粪便液直接作电镜或免疫电镜检查，但耗时 较长，且由于设备上的限制，较难普遍应用。世界卫生组织已将ELISA 双抗体夹心法（检测病毒抗）列为诊断轮状病毒感染的标准方法，目 前国内外均有相应试剂盒出售。此外核酸电泳和核酸杂交已渐成常规 技术，在诊断、鉴别诊断及分子流行病学研究中发挥重要作用。 四、防治原则 重视饮用水卫生，并注意防止医源性传播，医院内应严格做好婴 儿病区及产房的婴儿室消毒工作。目前尚无特异有效治疗药物，主要 是补液，维持机体电解质平衡。国外曾有报道轮状病毒活疫苗可使儿 童获得保护，国内活疫苗正在研制之中。 【注意事项】 大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下： 1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。 2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药 以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。 3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应， 应该是由医生根据病情给出用药建议。如果一定需要这种药物，就可 以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。大家以后在服用药物 的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。 本文到此结束，谢谢大家!