急救药品培训护理.pptxVIP

急救药品培训护理第1页/共45页第2页/共45页事 件北青报报道“2008.03”年过八旬的老人，被送入某医院急诊室就医当晚护士给老人打针时，应注射10分钟以上的药物，护士5分钟内注射完毕，老人当场死亡鉴定结论认为，医院在对老人诊疗过程中，存在告知不足、静脉注射速度过快等医疗过失，赔偿王老人家属3.6万元第3页/共45页事 件中广网报道某院实习护士拿错药，给患者输入治疗阑尾炎的药物却错输成胰岛素 山东某医院实习护士，违规独立操作输液，输入变质药物（含絮状物），致患者陷入亚植物状态，法院判决医院赔偿13万元现代护理报报道，护士遵医嘱给酒精中毒病人用安定后死亡第4页/共45页护士在用药中的相关法律法规《护士条例》第十七条规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出《护士条例》第三十一条规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告者卫生主管部门给于警告情节严重的，暂停其6个月以上一年以下执业活动第5页/共45页通过学习需要达到的目的1、熟悉急救室药品的管理方法。2、了解急救药品大概的分类。3、掌握急救药品的作用机制、监护要点、储存条件等。第6页/共45页几个概念1、急救（院内）：院内急救即医院内的紧急救治，是指对医院当即接诊的危重病人，或是住院病人病情发生急剧恶化或突发的危重情况而实行的紧急救治处理。2、急诊：是指对病情紧急的门诊病人的处置。也包括住院病人病情出现紧急情况的处置。3、急救室：是指医院（科室）内存放急救设备、器械、物品、药品，并为需要紧急救治的患者施行紧急医学处置的场所。4、急救药：是指为病情危重的患者抢救生命时必须的药品，在诊疗救治的过程中发挥重要的作用。第7页/共45页急救药品管理制度1、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。 2、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定量定位存放，逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。3、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。 4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁，定位存放，专人管理，定期检查。5、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。 6、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。第8页/共45页急救药品应用的原则1、明确患者应用的目的。2、首选药品应该具备作用快，效率强的特点。3、药品的搭配宜简明，而不宜复杂。4、用量宜充足。5、给药的途径最好选择静脉给药（不宜静脉给药的除外）6、禁忌症可以适当放宽。7、用药后应密切观察是否已达到应用的目的，必要时重复应用。一线药物应用效果不佳时可以更换二线药物。第9页/共45页抢救车中固定的14种急救药品位置药名剂量数量贮存条件位置药名剂量数量贮存条件第一排尼可刹米注射液0.3755支遮光密闭第二排地塞米松注射液5mg5支遮光密闭山梗菜碱（洛贝林）注射液3mg5支遮光密闭重酒石酸间羟胺注射液10mg5支遮光密闭 硫酸阿托品注射液0.5mg5支避光阴凉去甲肾上腺素注射液2mg5支遮光，密闭、阴凉处盐酸肾上腺素注射液1mg5支遮光阴凉处(20℃)第三排利多卡因注射液10ml5支密闭第二排硝酸甘油注射液5mg5支遮光阴凉处(20℃)呋塞米注射液20mg5支遮光密闭去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg5支遮光密闭多巴胺注射液20mg5支遮光，密闭保存（10-30℃）氨茶碱注射液0.25g　5支遮光密闭50﹪GS 20ml5支密闭第10页/共45页科室增加的急救药品：硝普钠，地西泮（安定），盐酸哌替啶（杜冷丁），盐酸吗啡，胺碘酮 ，普罗帕酮（心律平）,苯巴比妥 ，苯海拉明，纳洛酮 ，米索前列醇，缩宫素抢救液体：5﹪GS500ml、10﹪GS500ml、 5﹪GNS500ml 0.9﹪NS100ml、 林格式液500ml、20﹪甘露醇250ml、5﹪碳酸氢钠250ml、右旋糖酐500ml.第11页/共45页尼可刹米Nikethamide[别名] 可拉明[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[成人常用剂量] 0.375g[护理要点]1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，肌僵直。2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。[配伍禁忌]不可与碱性药配伍，否则会发生沉淀 [贮存条件] 遮光，密闭保存。 第12页/共45页山梗菜碱Lobeline[别名] 洛贝林。[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[适应症] 新生儿窒息，