神经外科常用药物.pptxVIP

第1页/共36页神经外科常用药物第2页/共36页目 录4.抗生素3.营养 神经药5.激素免疫制剂6.止血药2.醒脑、活血7.镇静、止疼药1.脱水降 压药8.消化系统药9.抗癫痫药第3页/共36页一、脱水降压药第4页/共36页1、20%甘露醇2、复方甘露醇作用：用于颅脑损伤、颅内肿瘤、降低颅内压、消除脑水肿、防止脑疝形成不良反应：一过性头痛、头晕、视力模 糊等 肾脏损害 静脉炎 甘露醇外渗致组织损伤点击添加文本作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效）不良反应：水、电解质平衡紊乱； 寒战、发热； 排尿困难； 血栓性静脉炎； 过敏反应； 晕、视力模糊； 高渗引起口渴； 渗透性肾病； 外渗可致组织水肿、皮肤坏 死点击添加文本点击添加文本点击添加文本第5页/共36页3、甘油果糖作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效）不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应点击添加文本4、呋塞米作用： 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭); 2.高血压; 3.联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时; 4.严重的高钙血症，与补水联合应用。不良反应：体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低 钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄 视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。点击添加文本点击添加文本点击添加文本第6页/共36页5、人血白蛋白作用： 1. 失血创伤、烧伤引起的休克。 2. 脑水肿及损伤引起的颅压升高。 3. 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4. 低蛋白血症的防治。 5. 新生儿高胆红素血症。 6. 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫 综合征。点击添加文本点击添加文本不良反应：一般不会产生不良反应，偶可出现寒颤、发 热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。点击添加文本点击添加文本第7页/共36页一、脱水降压药二、醒脑、活血药第8页/共36页1、醒脑注射液作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数不良反应：1、偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、药物热等 2、偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。点击添加文本2、长春西汀注射液点击添加文本作用：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。不良反应： 1.过敏症：有时可出现皮疹，偶有寻麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此 症状应停药。 2.精神神经系统：可能出现睡眠障碍（失眠、嗜睡）头痛、眩晕，乏力和出汗，偶尔出现侧肢的麻木感，脱力感加重。 3.消化道：有时恶心、呕吐、胃灼热和口干，偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。 4.循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎。有时可出现头昏等症状。偶可出现ST段压低，QT间期延长、心动过速和期前收缩，由于它们的发生不定期，所以与本品治疗的关系仍未确证。 5.血液：有时可出现白细胞减少。 6.肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高等。 7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。点击添加文本点击添加文本第9页/共36页3、乙酰谷酰胺作用：用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等不良反应：尚未见有关不良反应报道。点击添加文本4、复方麝香注射液点击添加文本作用：豁痰开窍，醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷。不良反应：本品偶有过敏反应，临床表现主要为胸闷、憋气、面色苍白、口唇紫绀、咳嗽不止、呼吸困难等；其次为高热、寒战、上肢皮肤发花、荨麻疹、烦躁不安、哭闹不止、面部潮红、出汗等。 点击添加文本点击添加文本第10页/共36页二、醒脑、活血药三、营养神经药第11页/共36页1、神经节苷脂作用：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。不良反应：少数病人出现皮疹反应。点击添加文本2、依达拉奉点击添加文本作用：脑保护剂，自由基清除剂不良反应：过敏反应 肝功能异常，黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血点击添加文本点击添加文本第12页/共36页3、奥拉西坦4、小牛血清提取物点击添加文本作用：适用于轻中度血管