总论以及肾小球疾病.pptxVIP

总论以及肾小球疾病;;;第一部分 总论 肾脏的主要结构与功能 肾脏疾病的主要临床表现 第二部分 肾小球疾病 肾脏疾病的常见临床综合征 肾脏疾病的诊断和治疗原则;一、肾脏的主要结构与功能;第6页/共121页;肾小球（glomerulus）;第8页/共121页;第9页/共121页;第10页/共121页;第11页/共121页;系膜的功能;肾脏的基本功能;肾功能（renal functions）;肾脏的内分泌功能;肾脏的基本功能;二、肾脏疾病的主要临床表现;水肿（edema）;;第20页/共121页;肾性高血压（Renal hypertension）;;蛋白尿（proteinuria）;尿蛋白分析;尿液异常 尿量 100ml（anuria），400ml，1000-2000ml，2500ml 血尿（hematuria） 肉眼血尿（gross hematuria） 镜下血尿：尿沉渣RBC﹥3/HP 肾小球源性血尿的鉴别 肾小球源性血尿的特征 全程，无痛，不凝，管型，变形，肾病的其他表现 ;第26页/共121页;尿液异常: 尿沉渣镜检;肾功能检查（renal function test）;常用生化检查 肝功能（包括Alb），肾功能，电解质 常用免疫学检查 ANA，抗DNA抗体，抗ENA抗体 ANCA，抗GBM抗体 血清补体，免疫球蛋白，蛋白电泳 常用辅助检查 B超 尿RBC位相;肾小球疾病Glomerular Disease;General Introduction;肾小球疾病;临床表现 clinical manifestations;临床分型;病理分型;病理分型;第37页/共121页;Glomerulonephropathy;肾小球疾病的病因;;Glomerular Disease;Nephrotic syndrome肾病综合征;Nephrotic Syndrome;NS 病因;NS 病理生理;NS 病理类型及其临床特征;;Minimal change disease;MCD 临床表现;Mesangial proliferative glomerulonephritis;MsPGN 临床表现;Mesangial capillary glomerulonephritis（MPGN);好发于青壮年 常有前驱感染，起病较急 肉眼血尿常见 肾功能下降、高血压、贫血出现早 多数病人血清C3持续下降 治疗困难;Membranous nephropathy;MN 临床表现;Focal segmental glomerulosclerosis;FSGS 临床表现;Complications;Complications- Infection;ComplicationsThrombosis and embolism;ComplicationsAcute Renal Failure;Disturbance of protein and lipid metabolism;Complications;Diagnosis of NS;Differential diagnosis;;Treatment;主要治疗;糖皮质激素 glucocorticoids;细胞毒药物 cytotoxic drugs;;Summary;Glomerular Disease;Acuteglomerulonephritis急性肾小球肾炎;概述;病理;临床表现*;诊断;治疗;预后;Glomerular Disease;Rapidly Progressive Glomerulonephritis急进性肾小球肾炎;概述;Clinical features;新月体性肾炎;免疫病理分型*;;临床表现和实验室检查;诊断;鉴别诊断-1;鉴别诊断-2;治疗;强化治疗;强化治疗;强化治疗;对症治疗;预后;Glomerular Disease;Chronic glomerulonephritis慢性肾小球肾炎;病因;病理表现;临床表现;治疗;Glomerular Disease;Latent glomerulonephritis隐匿型肾小球肾炎;临床表现;病理表现;治疗;预后;IgA nephropathy IgA肾病;;前驱感染;IgA肾病的临床表现;病理表现;诊断;IgA肾病可选治疗措施;总体预后估计;思考题;思考题;;感谢观看!