POCT管理手册范本.docx

范文 范例 指导参考 范文 范例 指导 参考 word word 版 整理 POCT POCT 治理手册名目 编 号 名 称 页 面 1 XX 市中医医院POCT 治理小组 3 2 POCT 治理小组工作职责 4 3 检验科POCT 质控小组 5 4 POCT 质量治理打算和质量掌握指标 6-8 5 便携式血糖仪的测试原理及留意事项 9-11 6 XX 市中医院便携式血糖检测仪治理标准 12-13 7 便携式血糖仪检测操作标准流程 14-14 8 血糖仪与试验室生化方法比对方案 15-16 附件 1 医疗机构便携式血糖检测仪治理和临床操作标准〔试行〕 17-25 操作者从事本项工作前，必需认真学习并把握本手册的内容，严格依据操作规程操作！ 学习者: 休订书册与增补程序内容与日期： 学习者： 休订书册与增补程序内容与日期： 学习者： XX 市中医医院 POCT 治理小组 为加强 POCT 检验质量与安全治理工作，经争论打算成立 XX 市中医医院 POCT 治理小组。 主要成员如下： 组 长：谷振省 副组长：魏 芹 吴恒超 成 员：廉 波 黄庆田 韩玉华 陈建强 吕贵东邹学公 亓翠玲 张九斌 XX 市中医医院 2023 年 09 月 01 日 POCT 治理小组工作职责 1、医务科负责 POCT 工程检验质量与安全的监视、检查、指导、评比、奖惩。 2、审查标准化操作化程序并加以改进，组织全院操作人员学习POCT 工程SOP 文件。 3、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室 间质量掌握开展状况、操作规程执行状况、试剂和仪器使用状况等。 4、每半年最少组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总各月室内、质控检验结果并加以评价。 5、对在质量掌握中消灭的好人好事、作出突出成绩的试验室或个人提出嘉奖并表扬，对消灭质量过失事故的提出严峻的批判和经济惩 罚。 6、常常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，准时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。 XX 市中医医院2023 年 9 月 1 日 XX 市中医医院检验科 POCT 质控小组 为加强 POCT 检验质量与安全治理工作，帮助临床科室建立 POCT 质量掌握，检验科成立检验科 POCT 质控小组。 主要成员如下： 组 长：张九斌 副组长：张 峰 安 翠 成 员：张 伟 张 林 赵忠峰 李凤巧 李锦超王瑞雪 POCT 质控小组职责 在POCT 治理小组及科主任的领导，负责建立 POCT 床旁比对试验活动。 协调临床科室进展 POCT 床旁比对试验的进展。 负责建立和维护检验科床旁比对试验的记录与评估。 负责制定和反响床旁比对试验的结果与偏倚。 POCT 质量治理打算和质量掌握指标 POCT(Point-of Care Testing)是指在病人旁边分析病人标本的一种分析方法，它能在床旁、护理部、病房或其他主试验室之外的地方进展。便携式血糖仪由于具有体积小、快速方 便、操作简洁、用血量少等突出特点，目前大量应用于临床,特别是对糖尿病人的血糖随机监 测。但由于 POCT 血糖仪本身易受外界因素(如仪器性能、环境温度、湿度、取血方法等)干扰， 不同型号之间所用原理又不尽一样，并且受测定范围限制，过高或过低，均不能显示其测定 值。况且目前在医院内的血糖仪操作者绝大多数为非检验专业人员，大多由医生、护士等各 类当班人员进展操作，他们未承受过相关培训,更无具体考核要求，质量状况如何，值得关心。 因此，加强 POCT 血糖仪的质量治理迫在眉捷。针对我院POCT 血糖仪的使用状况，就如何加强POCT 血糖仪的质量治理制订本打算。 分析前的质量治理 行政治理 POCT 血糖仪分布在医院的各临床科室。这给POCT 血糖仪的治理增加了难度。由于检验科跟临床科室均是同一级的科室，检验科根本管不动临床科室，而POCT 血糖仪的治理应是医生、护士、检验三方共同参与的事情，因此，必需由医院出面，成立一个 范文 范例 指导参考 范文 范例 指导 参考 word word 版 整理 POCT 治理小组，由医务部、临床科室及检验科共同组成，并出台医院的治理文件，分清各自职责。共同把POCT 血糖仪治理起来。 人员培训 POCT 血糖仪的操作者主要是临床医生及护理人员，由于工作性质不同，医生和护士 对检验学问缺乏系统的学习,对 POCT 血糖仪的测定原理、影响因素等了解不深，对检验质量治理内容更是了解甚少。Nichols 指出，POCT 一般由非检验专业人员在监护病房、手术室、患者床边不同环境执行测试，测定的时候一般不做质控，检验结果很难保证。有报告也指出，专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异明显。非专业人员结果的不准 确度偏倚大，重复性差;非专业人