非酒精性单纯性脂肪肝治未病干预方案征求意见稿.pdfVIP

ICS **.***.** C** 团体标准 T/CACM ****—202* 代替 T/CACM ****—**** 非酒精性单纯性脂肪肝治未病干预方案 English name （文件类型：征求意见稿） （完成时间：20**年*月） 20**-**-**发布 20**-**-**实施 中华中医药学会发布 非酒精性单纯性脂肪肝治未病干预方案 1 范围 本指南提出了非酒精性单纯性脂肪肝的术语和定义、流行病学、病因病机、 筛查、干预、随访和监测。 本指南适用于非酒精性单纯性脂肪肝成年患者的诊断和防治。 全国各级综合性医院、中医医院、社区卫生服务中心及健康管理中心在进行 中医、中西医临床医疗、教学、科研、健康宣教、科普工作及中医预防保健工作 时可实施本标准。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其 中，凡是注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引 用文件，其最新版本 （包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 1.1-2020 标准化工作导则第1 部分:标准化文件的结构和起草规则 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 3.1 非酒精性单纯性脂肪肝 Nonalcoholic simple fatty liver 是非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease ，NAFLD ）的早期 表现，肝病理学可见大泡性或大泡为主的脂肪变累及5% 以上肝细胞，可以伴有 轻度非特异性炎症，并除外导致肝脂肪变的其他原因，如大量饮酒、长期应用促 [1][2] 脂肪形成药物或单基因遗传紊乱等 。 [来源：中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组、中国医师协会脂 肪性肝病专家委员会《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018 年更新版）》、美 国肝病研究学会（AASLD ）2017 《非酒精性脂肪性肝病诊断与管理指南》] 4 流行病学 NAFLD 是全球最常见的慢性肝病，全世界一般人群的患病率为 25.24% ， 其中亚洲地区患病率为27.37%[3] 。一项对亚洲的NAFLD 患病率进行荟萃分析， 结果显示中国大陆患病率为29.81%[4] 。随着肥胖和MetS 的流行，NAFLD 已成 为我国第一大慢性肝病和健康体检肝生物化学指标异常的首要原因。来自上海、 1 北京等地区的流行病学调查结果显示，普通成人B 型超声诊断的NAFLD 患病率 10 年期间从15%增加到31% 以上，50～55 岁以前男性患病率高于女性，其后女 [2] 性的患病率增长迅速甚至高于男性 。 非酒精性单纯性脂肪肝是NAFLD 的早期表现，通过适当的干预方法可使肝 [5] 脂肪变逆转为正常，预防或延缓其进展为非酒精性脂肪性肝炎 。 5 病因病机 非酒精性单纯性脂肪肝中医古籍中无确切的病名，据其临床表现，可归属于 [6][7] “肝癖”范畴 。《诸病源候论·癖病诸候》谓：“癖者，谓僻侧在于两胁之间， 有时而痛是也。”病因为嗜食肥甘厚味，劳逸失度，情志失调，他病传变等；病