冠状动脉微血管病中医诊疗指南 送审稿.pdfVIP

ICS **.***.** C** 团体标准 T/CACM ****－202* 冠状动脉微血管病中医诊疗指南 Theguidelineforthediagnosisandtreatment ofcoronary microvascular diseasein Chinesemedicine （文件类型：送审稿） （完成时间：2023年2月4 日） 201×-××-××发布 中 华 中 医 药 学 会 发布 冠状动脉微血管病中医诊疗指南 1 范围 本文件界定了冠状动脉微血管病的术语和定义，明确了病名、流行病学特点、危险因素、 病理机制、诊断、中医辨证、治疗、安全性评价及预防调摄。 本文件适用于冠状动脉微血管病患者的中医临床诊疗；适用于各级中医、中西医结合或 西医医院从事心血管病防治工作的临床医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期 的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本 （包括 所有的修改单）适用于本文件。 GB/T1.1-2020 标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草 GB/T 16751.1-1997 中医临床诊疗术语 ·疾病部分 GB/T 16751.2-2021 中医临床诊疗术语 第2部分：证候 GB/T 16751.3-1997 中医临床诊疗术语 ·治法部分 GB/T 14396-2016 疾病分类与代码 ICD-10 国家疾病分类 （第十次修订版） （International Classification ofDiseases，10th revision） 3 术语和定义 3.1 冠状动脉微血管病 coronarymicrovascular disease；CMVD 冠状动脉微血管病指在多种致病因素的作用下，冠状前小动脉和小动脉的结构和 （或） [1] 功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征 。包括临床中 “心脏X综 合征”、 “微血管性心绞痛”、 “微血管功能异常”、 “冠状动脉微循环障碍”、 “PCI围 手术期心肌损伤”、“冠状动脉微血管损伤”、“冠状动脉慢血流”、“冠脉无复流”等疾病。 3.2 冠状动脉血流储备 coronary flowreserve；CFR 冠状动脉血流储备指冠状动脉接近最大程度扩张时，冠状动脉血流量 （coronaryblood flow，CBF）或心肌血流量 （myocardialbloodflow，MBF）与静息状态下相应指标的比值， 是测量整个冠状动脉系统储备功能的整体指标。 3.3 冠状动脉微血管阻力指数 index ofmicrovascular resistance；IMR 1 IMR定义为冠状动脉充血状态下狭窄病变远端的压力Pd除以1/T，即压力与流量的比值， Pd和T可用带有温度感受器的压力导丝来测量。 4 病名 4.1 西医病名 冠状动脉微血管病(Coronary microvascular disease，CMVD)被定义为在非心外膜血管阻 1 [ ] 塞因素情况下出现缺血的症状和体征，并伴有冠状动脉微血管功能障碍的证据 ，即冠状前 小动脉(内径0.1mm~0.5mm)和小动脉(内径＜0.1mm)的结构和(或)功能异常所致的劳力性心