麻醉科肺隔离技术.pptxVIP

第1页/共26页麻醉科肺隔离技术第2页/共26页肺隔离技术第3页/共26页单肺通气(OLV, one lung ventilation)适应症：胸腔内手术，包括肺、食管及纵膈等；需要经胸腔 进行的手术，如胸段脊柱手术、动脉导管结扎、胸主动脉瘤等；其他用途，如肺灌洗术。 OLV的措施 双腔管（DLT， double-lumen tube) 支气管堵塞管（BB，Bronchial blockers) Univent tube 支气管导管（ETT，Endobronchial tube)第4页/共26页第5页/共26页单肺通气的适应症第6页/共26页肺隔离技术第7页/共26页双腔管第8页/共26页DLT的选择1.合适DLT的条件（需同时具备下列三项）导管插入顺利，管端能正确到达或经调整后能到达预定支气管；气管套囊注气2-6 ml后套囊内压25 cmH2O，正压通气Paw达30 cmH2O时无漏气现象；支气管套囊注气1-3 ml后套囊内压20 cmH2O，正压通气Paw达30 cmH2O时两肺隔离良好。第9页/共26页DLT的选择2.导管偏粗的征象（具有下列一项即可确认）导管插入时感觉有阻力；经FOB引导管端亦无法进入支气管；气管套囊注气2ml即封闭良好；支气管套囊注气1ml甚至不注气就能达到两侧肺隔离良好。3.导管偏细的征象（具有下列一项即可确认）气管套囊注气超过6ml正压通气时才不漏气；