流行病医院感染—医院感染防控（流行病学课件）.pptx

医院感染 控制;2;针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。;（一）标准预防的具体措施;手套 口罩 帽子 防护面罩、护目镜 隔离衣与防护服 鞋套 防水围裙 其他;;8;;不正确戴口罩种种;空气传播 airborne transmission 带有病原微生物的微粒子 (≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播 droplet transmission 带有病原微生物的飞沫核 ( 5μm)，在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播 contact transmission 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 ;各类传播途径中的常见病原微生物; 标准预防的基础上采用接触隔离 单间 无条件时同种病原体同室隔离 限制人员出入 手套 手卫生 必要时隔离衣、口罩、护目镜 接触隔离 分组护理 标本密闭运送 物品专用或用后消毒;（一）一 级 防 护;（二）二 级 防 护;（三）三级防护;注意事项： 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱；脱卸时尽量少接触污染面。 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损，发现有渗漏或破损应及时更换，脱时注意避免污染。 复用隔离衣应每天更换、清洗与消毒遇污染随时更换。 脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡；其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置。 脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒，所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。;19;20;21;22;工作类型;未洗的手;25;26;;28;29;30;31;32;33;应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节指腹、等部位，整个揉搓时间不少于15秒 ； 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位； 注意随时清洁水龙头开关； 注意干手方式，防止再次污染； 外科手消毒应注意：先洗手，后消毒；不同??者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 ;35;正确干燥双手;（一）基本概念;（二）微生物对消毒因子的敏感性 ;（三）消毒剂分类;（四）医院常用消毒方法;1、基本原则： 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。;2、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：;3、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：;3、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：;4、根据消毒物品的性质选择消毒方法;二、医疗废物的分类与转运;;;;;