流行病病例对照研究—主要优缺点（流行病学课件）.pptx

病例对照研究病例对照研究的优点和局限性 病例对照研究的优点特别适用于罕见病、潜伏期长疾病的病因研究；省力、省钱、省时间，并易于组织实施；可同时研究多个因素与某种疾病的联系；应用范围广，不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于其他健康事件的原因分析。 病例对照研究的缺点不适于研究暴露比例很低的因素；选择偏倚难以避免；获取既往信息时，难以避免回忆偏倚；暴露与疾病时间先后难以判断，论证因果关系的能力较弱；不能测定暴露组和非暴露组的发病率，不能直接分析RR，只能用OR 来估计RR。 病例对照研究病例对照研究与队列研究优点和局限性的比较 病例对照研究队列研究优点1.特别适用于罕见病、潜伏期长疾病的病因研究，有时往往是罕见病病因研究的唯一选择2相对更节省人力、物力、财力和时间，并且较易于组织实施3.可以同时研究多个暴露与某种疾病的联系，特别适合于探索性病因研究4该方法应用范围广，不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于其他健康事件的原因分析1.由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚2.可以直接获得暴露组和对照组的发病率或死亡率，可直接计算RR和AR等反映暴露与疾病关联强度的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用3.由于暴露在前，疾病发生在后，因果时间顺序明确，加之偏倚较少，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系4.在随访观察过程中，有助于了解人群疾病的自然史5.能对一种暴露因素所致的多种疾病同时进行观察，分析一种暴露与多种疾病的关系局限性1.不适于研究人群中暴露比例很低的因素2.选择研究对象时，难以避免选择偏倚3.获取既往信息时，难以避免回忆偏倚4.暴露与疾病的时间先后常难以判断，论证因果关系的能力没有队列研究强5.不能测定暴露组和非暴露组疾病的发病率，不能直接分析RR，只能用OR来估计RR1.不适于发病率很低的疾病的病因研究2.由于随访时间较长，研究对象不易保持依从性，容易产生失访偏倚3.研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨，不易实施4.在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使资料的收集和分析复杂化