流行病研究方法—描述性研究（流行病学课件）.pptx

第三章 描述性研究描述性研究概述一、描述性研究概念 描述性研究（descriptive study） 是指利用已有的资料或通过专题调查获得的资料（包括实验室检查结果），描述疾病或健康状况的三间（人群、地区、时间）分布特征，进而获得病因线索，提出病因假设。二、描述性研究的种类现况研究（prevalence survey）是指按照事先设计的要求，在某一特定人群中，应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素分为横断面研究和患病率研究或现患研究病例报告(case report) 临床上某种罕见病的单个病例或少数病例的详细介绍 定性研究的范畴 无须描述事物的集中趋势或离散程度 为研究者提供分析和决策的线索病例系列分析(case series analysis)一组相同疾病的临床资料进行整理、统计、分析、总结并得出结论一般用来分析某种疾病的临床表现特征，评价预防、治疗措施的效果 显示某些病变的自然进程的规律性为进一步研究提供线索个案研究(case study)运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的接触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病可能有关的环境因素进行调查查明所研究病例的发病原因和条件，控制疫情扩散及消灭疫源地，防止再发生类似疾病研究对象一般为传染病病人，但也可以是非传染病病人或病因未明的病例调查方法主要有访问和现场调查历史资料分析通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记录档案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获得研究结果描述性流行病学研究的常规方法是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价疾病防治措施效果的重要资料和信息来源随访研究(follow-up study)也称纵向研究通过定期随访，观察疾病、健康状况或某卫生事件在一个固定人群中随着时间推移的动态变化情况与现况研究的区别随访间隔和方式根据具体的研究内容有所不同可用于疾病自然史的研究，为该疾病的病因研究提供线索，或用于提出或检验某些病因学假设生态学研究统计学上又称相关性研究在群体的水平上描述不同人群中某因素的暴露状况与某种疾病之间的关系以群体为研究单位是生态学研究的最基本特征生态学研究可提供病因线索，产生病因假设三、描述性研究的特点一、现况研究（一）概念研究特定时点（或期间）和特定范围内人群中的疾病或健康状况与有关因素的关系横断面研究现况研究收集的是某特定的时间断面的资料现况研究所得频率指标一般为特定时间内调查群体的患病率患病率研究（二）现况研究的特点（三）现况研究的类型普查普查的优缺点1. 能发现人群中的全部病例，早发现、早诊断疾病2. 确定调查对象上比较简单3. 所获得的资料能够较全面地描述普查地区人群总体的情况 优 点4. 比较容易为公众所接受5. 没有抽样误差 普 查1. 工作量大，费用较高2. 不适用于患病率很低和现场诊断技术比较复杂的疾病 缺 点3. 难保调查质量抽样调查抽样调查的优缺点1.节省人力、物力和时间以及调查精度较高 优 点2. 可作为其他调查研究方法中的质量控制方法 抽样调查1. 设计、实施与资料分析均比普查复杂2. 重复和遗漏不易被发现 缺 点3. 不适用于变异较大的资料和需要普查普治的情况4. 不适用于患病率较低的疾病（四）现况研究的用途 掌握目标群体中疾病或健康状况的分布 提供疾病病因研究的线索 确定高危人群评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果二、现况研究的设计与实施（四）确定样本含量和抽样方法——样本量计算预期现患率（ p ）样本量大小容许误差（d）样本量计算显著性水平（α）（四）确定样本含量和抽样方法——样本量计算现患率调查样本大小估计公式p为预期的现患率，q=1-p，d为容许误差，z为显著性检验的统计量，n为样本量。α等于0.05时，Z值为1.96；α等于0.01时，Z值为2.58（四）确定样本含量和抽样方法——抽样方法1. 也称简单随机抽样，是最简单，最基本的抽样方法2. 从总体N个对象中，利用抽签或随机数字法抽取n个对象，构成样本单纯随机抽样3. 总体中每个对象被抽到的概率相等（n/N）（四）确定样本含量和抽样方法——抽样方法1. 又称机械抽样，按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位2. 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号3. 根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离（N/n）系统抽样4. 第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位5. 将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，以此类 推，直至满足样本量（四）确定样本含量和抽样方法——抽样方法1. 将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层）2. 从每一层内单纯随机抽样分层抽样3. 分为