传染病流行病学—传染病流行过程（流行病学课件）.pptx

传染病流行病学传染病流行过程：传播途径（1） 1、传播途径的定义传播途径：是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种或多种途径传播。 水平传播：病原体在外环境中借助传播因素实现人与人之间的传播。垂直传播：病原体通过母体直接传给子代，也称母婴传播。2、传播途径的分类 常见的水平传播途径2、传播途径的分类 3、经空气传播及其流行病学特征经空气传播经飞沫传播经飞沫核传播经尘埃传播 3、经空气传播及其流行病学特征经空气传播的传染病流行特征①传播途径容易实现，传播广泛，发病率高；②有明显的季节性，冬春季高发；③在没有免疫预防人群中，发病呈周期性；④居住拥挤和人口密度大的地区高发。 4、经水传播及其流行病学特征经水传播（waterborne transmission）包括经饮用水传播和经接触疫水传播两种方式，一般肠道传染病经此途径传播。水源污染的情况可由自来水管网破损、污水渗入所致，也可因粪便、污染物污染水源所致，生物恐怖主义对饮用水的故意污染同样值得警惕。 4、经水传播及其流行病学特征经饮用水传播所致传染病的流行特征①病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史；②除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；③如果水源经常受到污染，则病例终年不断；④停用污染水源或采取消毒、净化措施后，流行即可平息。经疫水接触传播所致传染病的流行特征①病人有接触疫水史；②发病有地区、季节和职业分布差异；③大量易感者进入疫区，可引起暴发或流行；④加强个人防护和对疫水采取措施对控制疾病传播有效。经水传播 5、经食物传播及其流行病学特征经食物传播（foodborne transmission）主要为肠道传染病、某些寄生虫病、少数呼吸系统疾病的传播方式。当食物本身含有病原体或受病原体污染时，可引起传染病的传播。受污染的食品，如果未经煮熟或消毒就食用便可引起感染。 5、经食物传播及其流行病学特征经食物传播的传染病的流行病学特征为：①病人有进食相同食物史，不食者不发病；②病人的潜伏期短，一次大量污染可引起暴发；③停止供应污染食物后，暴发或流行即可平息；④如果食物被多次污染，暴发或流行可持续较长的时间。 传染病流行病学传染病流行过程：传播途径（2） 6、经接触传播及其流行病学特征经接触传播（contact transmission）通常分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播：没有外界因素参与，易感者与传染源直接接触而导致的疾病传播。如性传播疾病、狂犬病。间接接触传播：易感者接触了被病原体污染的物品所造成的传播，又称为日常生活接触传播。许多肠道传染病、体表传染病及某些人兽共患病均可通过间接接触传播。 6、经接触传播及其流行病学特征经接触传播传染病的流行特征为：①一般很少造成流行，病例多呈散发，但可在家庭成员之间传播而呈现家庭中病例聚集的现象；②流行过程缓慢，无明显的季节性；③卫生条件差、卫生习惯不良的人群中病例较多；④加强对传染源的管理及严格消毒制度后，可减少病例的发生。 7、经节肢动物传播及其流行病学特征经节肢动物传播（arthropodborne transmission）又称虫媒传播，指经节肢动物机械携带和吸血叮咬来传播疾病。传播媒介是蚊、蝇、蜱、螨等节肢动物。包括机械携带和生物学传播。 7、经节肢动物传播及其流行病学特征机械携带：肠道传染病的病原体非吸血节肢动物的体表和体内存活，但不在其体内发育。节肢动物通过接触、反吐和粪便将病原体排出体外，污染食物或餐具等，感染接触者。生物学传播：吸血节肢动物叮咬血液带有病原体的感染者，将病原体吸入体内，通过再叮咬易感者传播疾病。病原体在节肢动物体内经过一段时间的增殖，节肢动物才具有传染性。从节肢动物吸入病原体到具有传染性的这段时间，称为外潜伏期。 7、经节肢动物传播及其流行病学特征经节肢动物传播的传染病的流行特征①有一定的地区性，病例与传播媒介的分布一致。②有明显的季节性，病例消长与传播媒介的活动季节一致；③具有职业及年龄分布特点；④一般无人与人之间的相互传播。 8、经土壤传播及其流行病学特征经土壤传播：易感者通过接触被病原体污染的土壤所致的传播。主要包括一些肠道寄生虫（蛔虫、钩虫）及能形成芽孢的细菌（破伤风、炭疽）所致的感染。经土壤传播传染病的流行病学意义取决于病原体在土壤中的存活时间、人与土壤的接触机会、个人卫生习惯和劳动条件等。 9、经医源性传播及其流行病学特征医源性传播（nosocomial transmission）：是指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，人为地造成某些传染病的传播。医源性传播可分为以下两类：易感者在接受治疗或检查时由污染的医疗器械导致的疾病传播；输血、药品或生物制剂被污染而导致的传播，如病人由于输血而感染乙型肝炎、艾滋病等。 1